Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови животных
Продолжение
Уменьшение числа эритроцитом — эритроцитопению (эритропению, олигоцитемию) обо тачают как анемию, вызванную недостаточным, неполноценным кормлением (недостаток белков, витамина В12, кобальта, железа, меди), длительной интоксикацией, отравлением гемолитическими ядами, кровопотерей, лучевой болезнью, гемобластозом.
Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз (полицитемия, полиглобулия) отмечают при жсикозе воды вследствие потения, диареи, образования транссудатов и экссудатов, при непроходимости кишечника, хронической альвеолярной эмфиземе, декомпенсации сердца, водном голодании.
Подсчет количества лейкоцитов. Лейкоциты крови неоднородны как морфологически (гранулоциты — базофилы, эозинофилы, нейтрофилы; аграпулоциты лимфоциты, моноциты), так и по функциональному значению: они выполняют защитную, трофическую, транспортную функции.
Базофилы способны в слабой степени к фагоцитозу; содержат окислительные ферменты; участвуют в предотвращении свертывания крови, гак как содержат гепарин; играют роль во взаимодействии антиген-антитело; при аллергических реакциях происходит дегрануляция их с высвобождением гистамина; участвуют в жировом обмене.
Эозинофилы обладают способностью к активному фагоцитозу; основная их функция связана с участием в аллергических реакциях, они нейтрализуют избыток гистамина при аллергии. Эозинофилы перенося! продукты распада белков, обладающих антигенными свойствами, предупреждая местное скопление антигенов. При аллергиях связывают, обезвреживают и транспортируют антигены и гнетамин к обезвреживающим органам. Участвуют в тканевой регенерации и окислительных процессах.
Нейтрофилы обладают способностью к проникновению ткани к очагам воспаления и некроза и фагоцитарной функцией; утяются активными ферментообразователями (оксидаза, пероксидаза, каталаза, трипсидамилаза, фосфатаза, липаза, лизоцим); гаствуют в белковом обмене, образовании и переносе антител; тимулируют процессы регенерации тканей.
Гранулоциты образуются (гранулоцитопоэз) в красном костном юзге, проходя в процессе созревания ряд стадий: миелобласт, фомиелоциты, миелоциты, метамиелоциты (юные), палочкоядерные и сегментоядерные, гранулоциты базофильные, нейтрофильные и эозинофильные.
Продолжительность жизни гранулоцитов 9—13 дней, причем на незрелые костномозговые стадии приходится 5—6 дней, а внутрисосудистый период их жизни составляет всего от нескольких часов до 2 дней, после чего гранулоциты переходят в ткани, где осуществляют свои основные функции и погибают в желудочно-кишечном тракте, легких, селезенке, печени.
Моноциты самые активные фагоциты периферической крови; они способны к движению; содержат протеолитические ферменты; участвуют в продуцировании иммунных тел.
Моноциты образуются в красном костном мозге, проходят следующие стадии развития: монобласт, промоноцит и моноцит. В периферической крови содержатся только зрелые моноциты, которые циркулируют около 1,5 сут, а затем проходят в ткани, увеличиваются в размере, повышают фагоцитарную способность и превращаются в макрофаги. Последние в значительном количестве пронизывают соединительную ткань (гистиоцит); образуют скопления в синусах печени (купферовы клетки), легких (альвеолярные макрофаги), селезенке, лимфатических узлах, коже, костном мозге, нервной ткани (клетки микроглии), где они живут 40— 60 дней. Общее количество макрофагов образует систему фагоцитирующих мононуклеаров.
Лимфоциты крови состоят из Т- и В- клонов, имеются во всех тканях, но особенно много в слизистой оболочке кишечника. Участвуют в образовании гуморального (В-лимфоциты) и тканевого (Т-лимфоциты) иммунитета; продуцируют сывороточные гамма-глобулины; обладают фагоцитарной способностью; содержат ряд ферментов (липаза, катепсин, амилаза, лизоцим и др.); фиксируют токсины; участвуют в кишечном пищеварении, захватывая и транспортируя липиды; подают сигналы красному костному мозгу о том, какие виды клеток крови и в каком количестве необходимо продуцировать.
Образование лимфоцитов начинается в красном костном мозге из частично детерминированных клеток-предшественниц лимфо-поэза. Одни из них мигрируют в тимус, где образуются Т-лимфоциты, составляющие около 80 % всех лимфоцитов; Т-лимфоциты остаются в крови до 200—300 сут. Из других клеток-предшественниц в костном мозге образуются предшественницы В-лимфоцитов, которые дозревают в лимфоидных органах (лимфатических узлах, селезенке, пейеровых бляшках, солитарных фолликулах, миндалинах); В-лимфоциты составляют около 20 % всей популяции лимфоцитов и живут около 2 нед.
В отличие от нейтрофилов, которые после выхода в ткани, вероятно, обратно в кровь не возвращаются, лимфоциты способны к рециркуляции.
Подсчет лейкоцитов проводят в счетных камерах Горяева (после разведения крови в меланжерах или пробирках) и кондуктометрическими счетчиками.
Количество лейкоцитов в крови животных см. в таблице 14.
Увеличение количества лейкоцитов в крови обозначают как лейкоцитоз, уменьшение — лейкоцитопения (лейкопения). Изменение количества лейкоцитов отражает усиление или ослабление функционального состояния кроветворных органов.
Различают относительный (перераспределительный) и абсолютный (реактивный и органический) лейкоцитозы. При относительном лейкоцитозе в кровь поступают лейкоциты из кровяных депо. Реактивный лейкоцитоз возникает как реакция на инфекцию, интоксикацию, аллергию. В основе органического лейкоцитоза лежит гемобластозное нарушение лейкопоэза.
Физиологический лейкоцитоз может быть при беременности (нейтрофилия) незадолго до родов и сразу после них; у новорожденных в основном за счет нейтрофилов в течение 2 нед.происходит выравнивание лейкограммы; после приема корма (пищеварительный лейкоцитоз достигает максимума через 2—3 ч; у поли-гастричных животных он не выражен); после тяжелой физической нагрузки (миогенный лейкоцитоз).
Медикаментозный лейкоцитоз возникает после парентерального введения белков, вакцин, сывороток, адреналина, кортикостероидов и кортикотропина, жаропонижающих, эфирных масел.
Патологические лейкоцитозы развиваются при инфекционных, лихорадочно-воспалительных, кровепаразитарных заболеваниях, гемобластозах, уремии, обширных ожогах, после кровопотерь.
Лейкопения встречается при вирусных болезнях, сальмонеллезе, стахиботриотоксикозе, истощении, лучевой болезни.
В зависимости от стадии болезни, состояния животного и других причин могут развиться поочередно и лейкоцитоз, и лейкопения.
Подсчет количества тромбоцитов. В тромбоцитах (кровяных пластинках) содержится больше десятка факторов свертывания крови. Они участвуют в защитных реакциях организма, прилипая к бактериям и паразитам, захватывая токсины и транспортируя их в селезенку.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге, проходя стадии мегакариобласта, промегакариоцита, мегакариоцита, при отшкуривании цитоплазмы которого остаются кровяные пластинки. В крови находятся только тромбоциты, при патологии встречаются мегакариоциты. Тромбоциты циркулируют в крови 5— 8 сут, затем отмирают в селезенке.
Подсчитывают тромбоциты в счетной камере Горяева или по окрашенным мазкам (метод Фонио).
Количество тромбоцитов в крови животных см. в таблице 14.
Чаще у животных возникает тромбоцитопения, что выявляют при большинстве инфекционных болезней, геморрагическом диатезе, анемии, А-гиповитаминозе, лучевой болезни, энтеритах, гемобластозах. Реже регистрируют увеличение содержания тромбоцитов (тромбоцитоз), возникающее при сгущении крови, воспалении легких, плеврите, ожогах, асфиксии, травмах, в стадии реконвалесценции при инфекционных болезнях, после хирургических операций, при миелолейкозе.
Подсчет количества клеток крови у птиц.У птиц эритроциты и тромбоциты имеют овальную форму и содержат ядра. Кроме того, эритроциты не разрушаются в жидкости Тюрка. В связи с этим у птиц вначале подсчитывают в камере Горяева все виды клеток, а затем по окрашенным мазкам определяют (при подсчете 1000 клеток) процент эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Более простой метод — прямой подсчет в одной камере Горяева каждого вида клеток после разведения (в меланжере или пробирке) специальными жидкостями-разбавителями, содержащими краски и соли (например, 0,1%-ный раствор азура II на 0,85%-ном растворе натрия хлорида или 0,01%-ный раствор кристаллического фиолетового на 3,8%-ном растворе цитрата натрия с формалином).
Морфология клеток крови.Для выявления патологических изменений в клетках крови, дифференциации лейкоцитов при выведении лейкограммы, определения молодых и атипичных клеток крови используют окрашенные мазки.
При дифференциации клеток обращают внимание на следующие морфологические признаки.
Величина клеток крови различна: от 1—4 мкм в диаметре у тромбоцитов до 50—70 мкм у мегакариоцитов. Молодые клетки крупнее зрелых форм, но есть исключения из этого правила — промиелоциты больше миелобластов, мегакариоциты крупнее мегакариобластов.
Форма клеток обычно округлая, реже неправильная (ретикулярные клетки, мегакариоциты, иногда моноциты). Важное диагностическое значение имеет изменение формы эритроцитов (звездчатые, овальные, деформированные).
Соотношение ядро — цитоплазма тем больше, чем моложе клетка. Особенно показательно это увеличение у бластных и злокачественных клеток.
Форма ядра чаще круглая и вогнутая. Только в клетках гранулоцитарного, мегакариоцитарного и моноцитарного рядов ядро вытянутое, сегментированное или полиморфное.
Хроматиновая структура ядра имеет большое значение для дифференциации клеток. При окраске оксихроматин приобретает светло-фиолетово-коричневый цвет, а базихроматин — темно-фиолетово-коричневый. Чем моложе клетка, тем больше в ядре оксихроматина; ядро светлее, чем в зрелых клетках. По мере созревания в ядре увеличивается количество базихрома-тина, и оно окрашивается в более темный цвет.
У молодых (бластных) клеток базихроматин образует тонкую сетку на гомогенном светлом оксихроматиновом фоне. По мере созревания клетки в узлах сетки базихроматин образует утолщения. В дальнейшем сетка исчезает, а базихроматин сливается в конгломераты, которые образуют темно-фиолетовые зоны ядра, или все ядро превращается в гомогенное образование.
Ядрышки (нуклеолы) содержатся в ядрах молодых, зародышевых клеток крови. Они круглой или овальной формы и окрашиваются в светло-синий или светло-фиолетовый цвет. В ядре зрелых клеток нуклеолы отсутствуют.
Цитоплазма молодых клеток базофильна. При созревании она меняет цвет соответственно виду клетки. Цитоплазма не имеет структуры, однако у лимфоцитов и плазмоцитов вокруг ядра — зона просветления, у эритробластов она пористая. В цитоплазме моноцитов, ретикулоцитов и плазмоцитов могут присутствовать вакуоли. У других клеток вакуолизация цитоплазмы и ядра встречается только в патологии. В некоторых моноцитах, ретикулярных клетках, мегакариоцитах в цитоплазме находят фагоцитированные элементы (пигментные зерна, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и их сегменты).
Зернистость в цитоплазме гранулоцитов может быть ба-зофильной, эозинофильной или нейтрофильной. В промиелоци-тах, моноцитах, иногда в лимфоцитах возникает неспецифическая азурофильная зернистость розово-фиолетового цвета.
Определение лейкограммы.Определение количества лейкоцитов имеет большое диагностическое значение, однако не дает представления о соотношении между отдельными видами лейкоцитов и их качественных изменениях. Эти данные получают при составлении лейкограммы с учетом морфологических изменений лейкоцитов в окрашенных мазках.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула) — это процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов крови, записанное в определенном порядке. Определяют лейкограмму под микроскопом по окрашенным мазкам под иммерсией. Применяют дифференциальный подсчет 100 или 200 лейкоцитов четырехпольным методом Шиллинга или трехпольным методом Филип-пченко. Для регистрации каждого вида лейкоцитов используют одиннадцатиклавишные счетчики.
Показатели лейкограммы у животных приведены в таблице 15.
15. Лейкограмма крови животных,%
*Псевдоэозинофилы (специальные гранулоциты).
Наряду с определением процентного соотношения между отдельными видами лейкоцитов важное значение имеет подсчет их количества, т. е. количество каждого вида в 1 мкл крови. Выражение лейкограммы в процентах и абсолютных величинах позволяет установить природу лейкоцитоза.
Особое значение имеет определение возраста нейтрофилов. С этой целью определяют индекс сдвига. (ИС) ядер нейтрофилов,
для чего сумму процентов миелоцитов (М), юных (Ю) и палочко-ядерных (П) нейтрофилов в лейкограмме делят на процент сегментоядерных (С) нейтрофилов:
Для каждого вида животных типичен свой индекс сдвига. Так, у крупного рогатого скота он составляет около 1/3, а у лошадей — 1/12. При увеличении количества молодых форм нейтрофилов (палоч-коядерных, юных, миелоцитов) возрастает числитель, это означает сдвиг ядра влево. Если увеличивается процент старых форм нейтрофилов (сегментоядерных), то повышается знаменатель, это соответствует сдвигу ядра вправо.
Изменения лейкограммы.Основная масса клеток крови представлена зрелыми формами, которые непрерывно обновляются: на смену отмирающим клеткам из органов гемопоэза поступают новые. При патологии такое динамическое равновесие в смене клеток крови нарушается. При незначительном воздействии на ге-мопоэз и функциональной полноценности органов гемопоэза изменения морфологического состава крови не выражены. При сильных воздействиях появляются молодые формы. Особенно ясно такие изменения выражены среди нейтрофилов, когда появляются палочкоядерные (в большем, чем в норме количестве), юные и даже миелоциты.
При лейкоцитозах возрастает число не всех видов лейкоцитов, а каких-либо отдельных: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов или базофилов. Увеличение в лейкограмме процента одного вида лейкоцитов отмечают и при нормальном числе лейкоцитов, и даже при лейкопении.
Характер патологического процесса может накладывать существенный отпечаток на лейкограмму.
Увеличение лейкоцитов какого-либо одного вида обозначают как видовой лейкоцитоз (нейтрофилия, лимфоцитоз, эозинофи-лия, моноцитоз, базофилия), уменьшение расценивают как видовые лейкопении (нейтропения, лимфоцитопения, эозинопения, моноцитопения). Такое увеличение или уменьшение может быть абсолютным и относительным. Если наряду с ростом лейкоцитов одного вида в лейкограмме выявляют и абсолютное увеличение их количества в 1 мкл, такое состояние обозначают как абсолютный видовой лейкоцитоз. При уменьшении лейкоцитов того или иного вида в лейкограмме и абсолютного их количества в 1 мкл говорят об абсолютной видовой лейкопении.
Относительный видовой лейкоцитоз констатируют, когда увеличение в лейкограмме процента какого-либо вида лейкоцитов сопровождается снижением общего количества этих клеток, в результате чего абсолютное количество лейкоцитов этого вида в1 мкл крови будет нормальным. Относительная видовая лейкопения бывает, когда количество лейкоцитов какого-либо вида в лейког-рамме понижено, но в связи с повышением общего числа лейкоцитов абсолютное содержание этого вида лейкоцитов в 1 мкл нормальное.
Среди нейтрофилов при патологических состояниях помимо зрелых форм увеличивается число палочкоядерных, появляются юные и даже миелоциты. Такое состояние принято называть сдвигом ядра влево. Если увеличивается количество сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментацией ядра и уменьшается содержание палочкоядерных, возникает сдвиг ядра вправо.
В лейкограмме может быть выявлено наличие патологических изменений в ядре и цитоплазме лейкоцитов.
Типичные изменения в составе крови наблюдают при септических процессах, в течение которых различают три фазы: 1 -я — фаза нейтрофильной борьбы; 2-я — фаза моноцитарной защиты и преодоления; 3-я — лимфоцитарная фаза выздоровления.
В первую фазу в лейкограмме увеличиваются количество лейкоцитов и процентное содержание нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг ядра влево); процентное содержание лимфоцитов и моноцитов уменьшено, а базофилы и эозинофилы могут отсутствовать.
Во вторую фазу происходит перелом в течении болезни, уменьшаются лейкоцитоз (но он выше нормы) и число нейтрофилов, процентное содержание моноцитов возрастает, повышается количество лимфоцитов, появляются эозинофилы.
В третью фазу (реконвалесценции) продолжается увеличение числа лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов, содержание нейтрофилов в норме или снижено, сдвига ядра влево нет; количество лейкоцитов восстанавливается или незначительно повышено.
Анализ лейкограммы служит методом исследования, результаты которого нужно рассматривать с учетом других показателей крови, данных клинического исследования. Лейкограмма, как и другие показатели крови, изменяется в процессе заболеваний.
Нейтрофилия (нейтрофилез) характерна для гнойно-воспалительных процессов, причем по характеру сдвига ядра и выраженности нейтрофильной реакции можно судить о тяжести и стадии заболевания. По степени регенерации нейтрофильный лейкоцитоз разделяют на четыре вида.
Нейтрофилия с гипорегенеративным сдвигом проявляется повышением количества палочкоядерных нейтрофилов (до 10—13 %) при незначительном увеличении количества лейкоцитов (при доброкачественном течении гнойно-воспалительных процессов и нетяжелых инфекционных болезнях).
Нейтрофилия с регенеративным сдвигом характеризуется увеличением числа палочкоядерных клеток с появлением юных нейтрофилов. Лейкоцитоз умеренно выражен (при острых инфекционных заболеваниях, эндокардите, септических заболеваниях). У лошадей это бывает при тяжелой работе, когда картина крови сходна с изменениями при инфекционных заболеваниях.
Нейтрофилия с резким гиперрегенеративным сдвигом характеризуется появлением в крови нейтрофилов и даже миелоцитов, повышением количества палочкоядерных нейтрофилов при значительном лейкоцитозе (при септических инфекциях и гнойно-воспалительных процессах). Высокий нейтрофилез при уменьшении числа лейкоцитов свидетельствует о тяжелом течении болезни при низкой резистентности организма.
Нейтрофилия с дегенеративным (гипопластическим) сдвигом в нейтрофилах констатируется, когда обнаруживают признаки дегенерации нейтрофилов, а в лейкограмме отмечают увеличение палочкоядерных и уменьшение сегментоядерных нейтрофилов (при длительных тяжелых септических состояниях, протекающих с токсическим воздействием на органы гемопоэза).
Нейтрофилия со сдвигом ядра вправо характеризуется увеличением количества гиперсегментированных нейтрофилов при нормальном или пониженном числе палочкоядерных (после кровопотерь, у старых и истощенных животных).
При оценке нейтрофилий необходимо учитывать изменение количества и других видов лейкоцитов. Так, нейтропения и ослабление сдвига ядра влево в сочетании с появлением эозинофилов и увеличением числа лимфоцитов при умеренном лейкоцитозе указывают на благоприятное течение болезни, а усиление сдвига нейтрофилов влево, исчезновение эозинофилов и появление лимфо-цитопении — на усиление болезни.
Нейтропения указывает на функциональное или органическое угнетение гранулоцитопоэза в костном мозге (при выздоровлении от острых инфекций, при вирусных болезнях, алиментарной дистрофии, лучевой болезни).
Лимфоцитоз бывает чаще относительным, реже абсолютным. Лимфоцитоз при нормальном или повышенном количестве лейкоцитов с нейтропенией сопровождает туберкулез, бруцеллез, лимфолейкоз, ожоги кожи, сахарный диабет, тиреотоксикоз, реконвалесценцию от острых инфекционных заболеваний.
Существует взаимозависимость между числом лимфоцитов и эритроцитов в крови. Лимфоцитоз в сочетании с нормальным содержанием эритроцитов рассматривают как благоприятный симптом. Если лимфоцитоз протекает при снижении количества эритроцитов, — это неблагоприятный симптом. Если лимфоцитоз сопровождается снижением числа эритроцитов, — это также неблагоприятный симптом (усиление интоксикации и снижение гемопоэза).
Лимфоцитопения бывает относительной при нейтрофильных лейкоцитозах, сепсисе, кровопятнистой болезни, в начальной стадии чумы свиней. Усиливающуюся лимфоцитопению наряду с лейкопенией считают прогностически неблагоприятным признаком. Увеличение числа лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов — симптом благоприятный.
Эозинофилия возникает при аллергии (сывороточная болезнь, крапивница, бронхиальная астма), глистных инвазиях, кожных заболеваниях. Некоторая эозинофилия отмечается в период выздоровления при инфекционных заболеваниях (на фоне снижения нейтрофилии). Она бывает при альвеолярной эмфиземе, хроническом бронхите, миелолейкозе, роже свиней.
Эозинопения возникает при острых септических заболеваниях и интоксикациях, вирусных болезнях, уремии. При инфекционных заболеваниях возникновение эозинопении в сочетании с нейтрофилией указывает на хорошую реакцию органов гемопоэза. Если отмечают эозинопению с лейкопенией (нейтропенией) или слабой нейтрофилией, это следует рассматривать как неблагоприятный признак. Уменьшение содержания эозинофилов и их исчезновение (анэозинофилия) служат неблагоприятным признаком, а появление этих клеток — симптомом, свидетельствующим о наступлении благоприятного перелома в течении болезни.
Моноцитоз чаще возникает при нормальном или уменьшенном количестве лейкоцитов и реже — при наличии лейкоцитоза. Может возникать после и при субклинических заболеваниях, протозойных болезнях, злокачественных новообразованиях, рети-кулезах. При наличии сдвига нейтрофильного ядра влево он может свидетельствовать о скрыто протекающей хронической инфекции. При моноцитозе, сочетающемся с нейтрофилией и лейкоцитозом, болезнь развивается в благоприятном направлении.
Моноцитопения развивается в начале острых инфекционных заболеваний. Отсутствие моноцитов при наличии выраженной нейтрофилии считают неблагоприятным признаком.
Базофилия может быть при миелолейкозе, гельминтозах (одновременно с эозинофилией), миоглобинурии, голодании, чуме.
Патологические изменения лейкоцитов.У нейтрофилов возникает анизоцитоз, т. е. появляются клетки различной величины, с наличием токсигенной зернистости, вакуолей и пятен светло-синего цвета (тельца Князькова — Деле) в цитоплазме, а в ядре — вакуолизация, сегментация (вместо 2—5 сегментов появляется больше), кариорексис (лопанье ядра), пикноз (сморщивания ядра), разрыв связи между сегментами.
У лимфоцитов цитоплазма приобретает сероватый оттенок и содержит вакуоли, ядро окрашивается неравномерно, разрыхлено и имеет неровные края.
У моноцитов вакуолизированнаяцитоплазмадиффузно-серого цвета с желтоватым оттенком; ядро расчлененное, полиморфное, разрыхленное, размер клетки больше, чем обычно.
У эозинофилов в цитоплазме содержатся круглые и овальные гранулы, которые окрашиваются в красно-фиолетовый цвет; ядро гиперсегментировано, неравномерно окрашено.
Патологические изменения эритроцитов.Возникают они при анемиях, при этом изменяются величина, форма, окраска эритроцитов и различных включений в них.
Изменение величины (анизоцитоз) характеризуется появлением эритроцитов, размер которых меньше (микроциты) или больше нормальных (макроциты), а также очень крупных клеток (мегалоциты).
Изменение формы (пойкилоцитоз) — эритроциты приобретают звездчатую, вытянутую, грушевидную или неопределенную форму.
Изменение окраски (анизохромия) возникает, когда наряду с нормальными эритроцитами (нормохромными, ортохром-ными) появляются или сильно окрашенные (гиперхромные), или слабоокрашенные (гипохромные, олигохромные), а также незрелые эритроциты с признаками базофилии, окрашенные в серовато-сиреневый, синевато-розовый, светло-, темно-синий или слабо-фиолетовый цвета (полихроматофилъные).
Включения в эритроцитах проявляются в виде 1 —2 ярко-красных небольших круглых образований — телец Жолли (остатки ядра); красно-фиолетового цвета образований, имеющих форму восьмерки, овала, латинской буквы 5 — колец Ке-бота (остатки оболочки ядра); темно-синего цвета зернистости — базофильной пунктации. При суправитальной окраске мазков крови бриллиантовым крезиловым синим могут быть выявлены рети-кулоциты — недозревшие эритроциты с зернистосетчатой субстанцией голубого или синего цвета.
Патологические изменения тромбоцитов.Характеризуются появлением гигантских кровяных пластинок, наличием вакуолизации, исчезновением в цитоплазме грануляции (грануломера).
Гемобластозы (лейкозы).К числу заболеваний, при диагностике которых исследование морфологического состава крови имеет решающее значение, относят гемобластозы — злокачественные заболевания системы крови, которым свойственно злокачественное разрастание кроветворных органов с нарушением созревания клеток крови.
У крупного рогатого скота возникают следующие гемобластозы: лейкозы — лимфолейкоз, миелолейкоз, острый лейкоз (слабо-дифференцированный или недифференцированный лейкоз); ретикулезы — лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз, системный ретикулез.
Диагностика гемобластозов основана на результатах гематологических и клинических исследований. Учитывают количество эритроцитов, лейкоцитов, данные лейкограммы, обращая особое внимание на выявление молодых, малодифференцированных, а также атипичных и ретикулярных клеток.
При гемобластозах число лейкоцитов повышается до сублейке-мического (10—40 тыс/мкл), реже до лейкемического уровня (свыше 40тыс/мкл), редко они протекают с алейкемическим (4,5— 10 тыс/мкл) или лейкопеническим уровнем (меньше 4,5 тыс/мкл).
У крупного рогатого скота установлена вирусная этиология гемобластозов, в связи с чем разработаны серологические методы диагностики (реакция иммунодиффузии — РИД, реакция имму-нофлуоресценции — РИФ и др.).
Лимфолейкоз (лимфаденоз) протекает по сублейкемическому варианту с лимфоцитозом (75—99 %), чаще по зре-локлеточному типу. Среди зрелых лимфоцитов могут появиться ридеровские формы и двухъядерные лимфоциты. При высоких лейкоцитозах находят незрелые разновидности лимфоцитов — пролимфоциты и лимфобласты, лимфоциты с митозом ядра; возрастает количество разрушенных лейкоцитов (тел Боткина — Гумпрехта); в цитоплазме лимфоцитов почти не встречаются азуро-фильные зерна (рис. 73).
Миелолейкоз (миелоз) проявляется сублейкемическим и лейкемическим уровнем лейкоцитов; в лейкограмме преобладают молодые формы нейтрофилов, эозинофилов и базофилов,
Рис. 73. Картина крови при лимфолейкозе крупного рогатого скота (схема):
1 — лимфоциты; 2— ридеровские формы лимфоцитов; 3— двухъядерные лимфоциты; 4— пролимфоцит; 5— лимфобласт; 6— тени Боткина — Гумпрехта; 7— сегментоядерный нейтрофил;8— эритроциты; 9 — лимфоциты с митозом ядра
имеющие положительную оксидазную реакцию (у лимфоидных клеток она отрицательная).
Острый лейкоз (гемоцитобластоз) характеризуется лейкемическим течением, наличием в лейкограмме большого количества пролимфоцитов, лимфобластов и других бластных, а также ретикулярных клеток.
Ретикулезы протекают в виде лимфосаркоматоза, рети-кулосаркоматоза и других форм. Прижизненно дифференцировать отдельные формы ретикулезов на основании клинических и гематологических исследований трудно. Требуются исследования пунктатов и костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. При ретикулезах число лейкоцитов находится на сублейкемическом или алейкемическом уровне. В лейкограмме отмечают наличие ретикулярных, лимфоретикулярных, атипичных клеток, процент эозинофилов в норме или повышен.
Попробуем расшифровать
Глюкоза (в норме: 4,3 – 7,3 ммоль/л)
Сахарный диабет – наиболее частая причина роста глюкозы. Однако нередко ее выход за верхнюю рамку может случиться при повышенных физических нагрузках. Глюкоза подскакивает на фоне болезней почек, печени или поджелудочной железы.
Пониженный уровень может говорить о голодании, опухолях различного характера, передозировках инсулина либо о тяжелом пищевом отравлении.
Белок (59 – 73 г/л)
Большое содержание белка говорит об обезвоживании организма. А вот его понижение сигнализирует о более серьезных проблемах. Среди них:
- почечная недостаточность;
- поражение кишечника;
- длительное голодание.
Белок также падает в результате ожогов, внутренних воспалений и больших кровопотерь, когда в организме идет повышенное потребление данного вещества. То же самое справедливо и для альбумина (норма – 22-39 г/л).
Билирубин (0 – 7,5 мкмоль/л)
Билирубин довольно часто повышается на фоне повреждения печеночных клеток (другими словами, при гепатите), а также вследствие непроходимости желчных протоков.
Мочевина (3 – 8,5 ммоль/л)
Увеличение количества мочевины чаще всего сигнализирует о проблемах в мочевыводящих органах. В частности, ее уровень поднимается при нарушениях работы почек и воспалении мочевыводящих путей. Может «вырасти» на фоне переизбытка белковой пищи в рационе питомца.
Дефицит мочевины в организме, напротив, связан с белковым голоданием, а также беременностью собаки. Признаком беременности, к слову, является и пониженное содержание креатинина (в норме составляет 30-170 мкмоль/л).
Аланинаминотрансфераза (0 – 65 ед.)
Практически всегда повышается на фоне разрушительных процессов в печени (в том числе вследствие приема сильных лекарств, оказывающих воздействие на этот орган).
Аспартатаминотрансфераза (10 – 42 ед.)
Это вещество также повышается при разрушении клеток печени. Другие причины повышения уровня АсАТ: физическая переработка собаки, сердечная недостаточность.
Стоит насторожиться, если данное вещество содержится в крови в малом количестве. Как правило, пониженное содержание АсАТ говорит о начале некротических процессов в организме, т.е. отмирании тканей. Возможно также на фоне разрыва печени или острой нехватки витамина В6.
Альфа-амилаза (550 – 1700 ед.)
Повышается при панкреатите, перитоните, паротите, а также на фоне сахарного диабета. Может говорить о завороте кишечника и желудка.
Недостаток альфа-амилазы свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы, тиреотоксикозе.
Калий (3,6 – 5,5 ммоль/л)
Переход верхней границы по содержанию в крови калия говорит об острой почечной недостаточности, разрушении клеток в том или ином органе, а также об обезвоживании. Дефицит калия нередко указывает на длительное голодание животного, отравление либо нарушение функции почек. Возможно понижение при переизбытке гормона коры надпочечников.
Кальций (2,25 – 3 ммоль/л)
Насторожить владельца собаки должно увеличение доли кальция. Ведь именно этот показатель нередко становится сигналом к дополнительному обследованию на онкологические заболевания. Кальций возрастает на фоне злокачественных опухолей, при переизбытке витамина D, обезвоживании.
Сокращение же уровня кальция зачастую говорит о дефиците витамина D и магния, хронической почечной недостаточности.
Холестерин (2,9 – 8,3 ммоль/л)
Рост уровня холестерина в крови сигнализирует о заболеваниях печени, гипотериозе и ишемической болезни сердца. А вот дефицит общего холестерина, напротив, дает понять, что у вашего питомца, скорее всего, развивается энтеропатия, гепатопатия либо растет злокачественная опухоль. Возможно отклонение от нормы в меньшую сторону на фоне плохого питания.
В завершение статьи хочется добавить только одно. Несмотря на то, что теперь вы точно знаете, как читать результаты анализа, не беритесь самостоятельно ставить диагноз. Окончательно установить заболевание может только врач. Не пренебрегайте посещением ветеринара.
Расшифровываем анализы собаки
Sheih | 17.03.2012
Вашему питомцу сделали анализ крови или мочи? Или даже сняли ЭКГ? И вот Вы получили результаты анализов. На бланке ветеринарной клиники расписаны все показатели. Вы читаете непривычные для Вас названия, рассматриваете столбец загадочных чисел – и … ничего не понимаете! Знакомая ситуация? Не знаю, какие мысли возникали у Вас, но когда я впервые получила такой листочек, у меня было ощущение, что я пытаюсь разобрать клинописное письмо древних египтян! Нет, конечно, доктор, посмотрев на результаты анализов, сказал мне тогда, что с моим щенком все в порядке, особых поводов для беспокойства нет, вот только уровень гемоглобина немного понижен, надо бы побольше гулять с ним на свежем воздухе…
Может быть, просто любопытство одолело меня, но скорее всего беспокойство о состоянии моего четвероного друга заставило меня тогда разобраться в этой «египетской клинописи». Итак, о чем владельцу собаки могут поведать результаты анализов его питомца? Хотелось бы особо подчеркнуть, что вся эта заметка носит исключительно познавательный характер и никак не может быть использована для постановки диагноза. Поставить диагноз Вашему любимцу и вылечить его может только ветеринарный врач!
И еще следует помнить о том, что значения показателей, которые принято считать «нормой», являются усредненными. Нормальные значения могут существенно отличаться в зависимости от пола, возраста, размеров животного. Кроме того, следует учитывать и индивидуальные особенности собаки: перенесенные ею заболевания, принимаемые ею медицинские препараты, ее рацион питания и т.д. – все это также оказывает существенное влияние на результаты анализов. Иными словами, корректно интерпретировать результаты анализов может только квалифицированный специалист. А мы попробуем просто разобраться, какие показатели измеряются при проведении анализов, каковы нормы для этих показателей, и о чем может свидетельствовать отклонение значений от нормы в ту или иную сторону.
Общий анализ мочи у собак
При проведении общего анализа мочи оцениваются такие показатели, как цвет, прозрачность, реакция мочи и ее относительная плотность (удельный вес).
В норме цвет мочи желтый, он определяется концентрацией веществ, растворенных в моче. Если моча приобретает более светлый цвет (полиурия), то это свидетельствует об уменьшении концентрации растворенных веществ, если концентрация увеличивается, то моча приобретает насыщенно-желтый оттенок (диурез). Цвет мочи может изменяться под воздействием некоторых лекарственных препаратов.
Существенное изменение цвета мочи может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких, например, как гематурия (цвет мочи красно-коричневый), билирубинемия (моча цвета пива), миоглобинурия (моча чёрного цвета), лейкоцитурия (молочно-белый цвет мочи).
Моча абсолютно здоровой собаки в норме совершенно прозрачна. Если в заключении сказано, что моча мутная, то это может свидетельствовать о наличии в ней большого количества солей, бактерий или эпителия.
Реакция мочи – это уровень ее кислотности. Колебания этого показателя обусловлены рационом питания животного: мясная диета дает кислую реакцию мочи, а растительная — щелочную. Если питание смешанное, то образуются преимущественно кислые продукты обмена, поэтому нормой принято считать слабо — кислую реакцию мочи. Следует учитывать, что реакцию мочи необходимо определять сразу при доставке ее в лабораторию, поскольку моча довольно быстро разлагается и ее рН сдвигается в щелочную сторону из-за выделения аммиака.
Удельный вес мочи определяется путем сравнения плотности мочи с плотностью воды. Этот показатель отражает функциональную способность почек концентрировать мочу, на основе него оценивается почечная функция у животного. Нормой считается значение плотности мочи в диапазоне 1.02-1.035.
Химический анализ мочи
При проведении химического анализа оценивается уровень содержания в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена.
Белок
Нормой считается содержание белка в моче в количестве до 0,3 г/л. Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией. Причинами протеинурии могут быть хронические инфекции или деструктивные процессы в почках, инфекции мочевыводящих путей или мочекаменная болезнь, а также гемолитическая анемия.
Глюкоза
В моче здоровой собаки в норме глюкозы быть не должно. Глюкозурия (наличие глюкозы в моче) может быть обусловлена либо высокой концентрацией глюкозы в крови либо нарушением процессов фильтрации глюкозы и ее реабсорбации в почках. Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как сахарный диабет и острая почечная недостаточность.
Кетоновые тела
Кетоновые тела — это ацетоуксусная кислота, ацетон, бета-оксимасляная кислота. В среднем за сутки с мочой взрослой собаки выделяется от 20 до 50 мг кетоновых тел, которые в разовых анализах не обнаруживаются, поэтому нормой считается отсутствие кетоновых тел в моче. При обнаружении кетоновых тел в моче необходимо определить наличие сахара в моче. Если сахар обнаружен, то обычно ставят диагноз диабетического ацидоза (или даже комы – в зависимости от симптомов и состояния животного).
Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, но при этом сахара нет, то причиной может быть ацидоз, связанный с голоданием, либо с желудочно-кишечными расстройствами, либо с тяжелыми токсикозами.
Билирубин и уробилиноген – это желчные пигменты, которые могут появляться в моче.
Моча здоровых собак содержит минимальное количество билирубина, он не обнаруживается обычными качественными пробами, чаще всего применяемыми на практике. Поэтому нормой считается отсутствие в моче желчных пигментов. Наличие билирубина в моче свидетельствует о поражениях печени или нарушениях оттока желчи, при этом в крови повышается прямой (связанный) билирубин.
Уробилиноген образуется в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью. Положительная реакция на уробилиноген мало информативна для дифференциальной диагностики, т.к. наблюдается не только при различных поражениях печени, но и при заболеваниях желчного пузыря, а также энтеритах, запорах и т.д.
Микроскопия осадка мочи
В осадке мочи могут присутствовать как элементы органического происхождения (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и цилиндры) – это так называемый организованный осадок, так и элементы неорганического происхождения (соли) – это неорганизованный осадок мочи.
Присутствие в моче эритроцитов называют гематурией. Если при этом наблюдается изменение цвета мочи, то речь идет о макрогематурии; если цвет мочи остается нормальным, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом – о микрогематурии. Наличие в моче неизмененных эритроцитов характерно при поражении мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Гемоглобинурией называется присутствие в моче гемоглобина, что обусловлено внутрисосудистым гемолизом. Моча при этом меняет цвет на кофейный. Эритроциты при этом в осадке мочи отсутствуют.
Лейкоциты в моче здорового животного содержатся в минимальном количестве – не более 1-2-х в поле зрения микроскопа. Повышенное содержание лейкоцитов в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах либо в почках (пиелонефрит), либо в мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
Клетки эпителия практически всегда присутствуют в осадке мочи. Нормой считается, если в поле зрения микроскопа их количество не превышает 5 штук. Происхождение эпителиальных клеток различно. Клетки плоского эпителия, попадающие в мочу, например, из влагалища, не имеют диагностического значения. А вот появление в моче большого количества клеток переходного эпителия (они выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, протоков предстательной железы) может свидетельствовать о воспалении этих органов, и даже о возможных новообразованиях мочевыводящих путей.
Цилиндром называется белок, свернувшийся в почечных канальцах, в результате чего он принимает форму самих канальцев (получается «слепок» цилиндрической формы). Нормой считается отсутствие цилиндров в осадке мочи, поскольку в моче здорового животного могут быть обнаружены единичные цилиндры за сутки. Цилиндрурия (наличие цилиндров в осадке мочи) является симптомом поражения почек.
Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, которые выпадают в осадок либо в виде кристаллов, либо как аморфные массы. Состав солей во многом зависит от рН мочи. Так, например, при кислой реакции мочи в ней обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. Если реакция мочи щелочная, в ней могут присутствовать кальций, фосфаты.
В норме в мочевом пузыре моча стерильна. Однако при мочеиспускании микробы из нижнего отдела уретры попадают в мочу, у здоровой собаки их количество не превышает 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление бактерий в количестве, превышающем норму, что свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящей системы.
Общий анализ крови у собак
Гемоглобин — это кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород и углекислый газ. Повышение уровня гемоглобина может произойти за счет увеличения количества эритроцитов (полицитемия), может быть следствием чрезмерной физической нагрузки. Также повышение уровня гемоглобина характерно при обезвоживании и сгущении крови. Снижение уровня гемоглобина свидетельствует об анемии.
Эритроциты — это безъядерные элементы крови, содержащие гемоглобин. Они составляют основную массу форменных элементов крови. Повышенное количество эритроцитов (эритроцитоз) может быть обусловлено бронхолегочной патологией, пороками сердца, поликистозом или новообразованиями почек или печени, а также обезвоживанием. Снижение количества эритроцитов может быть вызвано анемией, большой кровопотерей, хроническими воспалительными процессами, гипергидратацией.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в виде столбика при отстаивании крови зависит от их количества, «веса» и формы, а также от свойств плазмы — количества в ней белков и вязкости. Повышенное значение СОЭ характерно для различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей. Повышенное значение СОЭ наблюдается также и при беременности.
Тромбоциты – это образующиеся из клеток костного мозга кровяные пластинки. Они отвечают за свертывание крови. Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вызвано такими заболеваниями, как полицитемия, миелолейкоз, воспалительные процессы. Также содержание тромбоцитов может повышаться после некоторых хирургических операций. Снижение количества тромбоцитов в крови характерно для системных аутоиммунных заболеваний (красная волчанка), апластической и гемолитической анемии.
Лейкоциты – это образующиеся в красном костном мозге белые кровяные тельца. Они выполняют очень важную иммунную функцию: защищают организм от чужеродных веществ и микробов. Различают разные виды лейкоцитов. Для каждого вида характерна некоторая специфическая функция. Диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов лейкоцитов, а не всех лейкоцитов в сумме.
Повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть вызвано лейкозом, инфекциионными и воспалительными процессами, аллергическими реакциями, длительным применением некоторых медицинских препаратов.
Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть обусловлено инфекционными патологиями костного мозга, гиперфункцией селезенки, генетическими аномалиями, анафилактическим шоком.
Лейкоцитарная формула – это процентное содержание в крови лейкоцитов разных видов.
1. Нейтрофилы – это лейкоциты, отвечающие за борьбу с воспалительными и инфекционными процессами в организме, а также за удаление собственных погибших и отмерших клеток. Молодые нейтрофилы имеют палочковидное ядро, ядро зрелых нейтрофилов – сегментированное. При диагностике воспалений имеет значение именно повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). В норме они составляют 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерные — до 6%. Повышение содержания нейтрофилов в крови (нейтрофилия) свидетельствует о наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса, интоксикации организма или психоэмоционального возбуждения. Снижение количества нейтрофилов (нейтропения) может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями (чаще всего вирусными или хроническими), патологией костного мозга, а также генетическими нарушениями.
2. Эозинофилы – это лейкоциты, участвующие в борьбе с паразитарными инвазиями и аллергией. В норме их содержание в крови составляет 1-5% от общего числа лейкоцитов. Повышение числа эозинофилов (эозинофилия) характерно для аллергических состояний, паразитарных инвазий, злокачественных опухолей, миелолейкоза.
3. Базофилы – лейкоциты, участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. В норме их число составляет не более 1% от общего числа лейкоцитов. Повышение числа базофилов (базофилия) может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на введение чужеродного белка (в том числе, это может быть аллергия на корм), о хронических воспалительных процессах в ЖКТ, о заболеваниях крови.
4. Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы, борющиеся с вирусными инфекциями. Они уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки организма. Лимфоциты обеспечивают так называемый специфический иммунитет: они распознают чужеродные белки – антигены, и избирательно разрушают содержащие их клетки. Лимфоциты выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — это вещества, способные блокировать молекулы антигенов и выводить их из организма. Лимфоциты составляют 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) может быть обусловлен вирусными инфекциями либо лимфолейкозом. Снижение уровня лимфоцитов (лимфопения) может быть вызвано применением кортикостероидов, иммунодепрессантов, а также злокачественными новообразованиями, или почечной недостаточностью, или хроническими заболеваниями печени, или иммунодефицитными состояниями.
5. Моноциты – это самые крупные лейкоциты, так называемые тканевые макрофаги. Их функция — окончательное уничтожение чужеродных клеток и белков, очагов воспаления, разрушенных тканей. Моноциты – это важнейшие клетки иммунной системы, которые первыми встречают антиген. Моноциты представляют антиген лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Их число составляет 0-2% от общего числа лейкоцитов.
Повышение уровня моноцитов (моноцитоз) происходит в результате инфекционного поражения организма, либо при кровепаразитарных заболеваниях, либо при наличии в тканях воспалительных процессов.
Среднестатистические значения нормы показателей, определяемых при общем анализе крови собак, приведены в таблице.
Показатель |
Пол |
До 12 месяцев |
1-7 лет |
7 лет и старше |
|||
Колеб. |
Ср.знач. |
Колеб. |
Ср.знач. |
Колеб. |
Ср.знач. |
||
эритроциты (млн/мкл) |
Кобель |
2,99-8,52 |
5,09 |
5,26-6,57 |
5,92 |
3,33-7,76 |
5,28 |
Сука |
2,76-8,42 |
5,06 |
5,13-8,6 |
6,47 |
3,34-9,19 |
5,17 |
|
гемоглобин (г/дл) |
Кобель |
6,9-16,5 |
10,7 |
12,7-16,3 |
15,5 |
14,721,2 |
17,9 |
Сука |
6,4-18,9 |
11,2 |
11,5-17,9 |
14,7 |
11,0-22,5 |
16,1 |
|
лейкоциты (тыс. мкл) |
Кобель |
9,9-27,7 |
17,1 |
8,3-19,5 |
11,9 |
7,9-35,3 |
15,5 |
Сука |
8,8-26,8 |
15,9 |
7,5-17,5 |
11,5 |
5,2-34,0 |
13,4 |
|
зрелые нейтрофилы (%) |
Кобель |
||||||
Сука |
|||||||
лимфоциты (%) |
Кобель |
||||||
Сука |
|||||||
моноциты (%) |
Кобель |
||||||
Сука |
|||||||
эозинофилы (%) |
Кобель |
||||||
Сука |
|||||||
тромбоциты x 109/л |
Биохимический анализ крови собак
При биохимическом анализе крови собак определяется содержание в крови некоторых веществ. В представленной ниже таблице приведен перечень этих веществ, средние показатели нормы содержания этих веществ в крови для собак и возможные причины повышения и понижения количества этих веществ в крови.
Вещество | Единица измерения | Норма | Возможные причины повышения | Возможные причины снижения |
---|---|---|---|---|
Глюкоза | ммоль/л | 4.3-7.3 | Сахарный диабет Физическая нагрузка Тиреотоксикоз Синдром Кушинга Заболевания поджелудочной железы Заболевания печени или почек |
Голодание Передозировка инсулина Опухоли Гипофункция эндокринных желез Тяжелые отравления Заболевания поджелудочной железы |
Общий белок | г/л | 59-73 | Обезвоживание Миеломная болезнь |
Голодание Заболевания кишечника Почечная недостаточность Повышенное потребление (кровопотеря, ожог, воспаление) |
Альбумин | г/л | 22-39 | Обезвоживание | Те же,что и для общего белка |
Билирубин общий | мкмоль/л | 0-7,5 | Повреждение печеночных клеток Непроходимость желчных протоков |
|
Мочевина | ммоль/л | 3-8.5 | Нарушение функции почек Непроходимость мочевыводящих путей Повышенное содержание белка в пище |
Белковое голодание Беременность Нарушение всасывания |
Креатинин | мкмоль/л | 30-170 | Нарушение функции почек Гипертиреоз |
Беременность Возрастное уменьшение мышечной массы |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | ед. | 0-65 | Разрушение клеток печени Разрушение мышечной ткани Ожоги Токсическое воздействие на печень лекарств |
|
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | ед. | 10-42 | Повреждение клеток печени Тяжелая физическая нагрузка Сердечная недостаточность Ожоги Тепловой удар |
Тяжёлые некротические процессы, разрыв печени Дефицит витамина В6 |
Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) | ед. | 0-8 | Заболевания печени, поджелудочной железы Гипертиреоз |
|
Альфа-амилаза | ед. | 550-1700 | Панкреатит Паротит Сахарный диабет Заворот желудка и кишечника Перитонит |
Гипофункция поджелудочной железы Тиреотоксикоз |
Калий | ммоль/л | 3.6-5.5 | Повреждение клеток Обезвоживание Острая почечная недостаточность |
Хроническое голодание Продолжительные рвота, понос Нарушение функции почек Избыток гормонов коры надпочечников |
Натрий | ммоль/л | 140-155 | Избыточное потребление соли Потеря внеклеточной жидкости Нарушение регуляции водно-солевого обмена |
Патология почек Сердечная недостаточность Сахарный диабет |
Хлориды | ммоль/л | 105-122 | Обезвоживание Острая почечная недостаточность |
Профузный понос, рвота Увеличение объема жидкости |
Кальций | ммоль/л | 2.25-3 | Повышение функции паращитовидной железы Злокачественные опухоли Избыток витамина D Обезвоживание |
Снижение функции щитовидной железы Дефицит витамина D Хроническая почечная недостаточность Дефицит магния |
Фосфор неорганический | ммоль/л | 0.8-2.3 | Разрушение костной ткани Заживление переломов Эндокринные нарушения Избыток витамина D Почечная недостаточность |
Недостаток гормона роста Дефицит витамина D Гиперкальциемия Нарушение всасывания |
Фосфатаза щелочная | ед. | 0-100 | Беременность Повышенный обмен в костной ткани Заболевания костей Заболевания печени |
Гипотиреоз Анемия Недостаток витаминов C,B12, цинка, магния |
Общий холестерин | ммоль/л | 2.9-8.3 | Заболевания печени Гипотиреоз Ишемическая болезнь сердца |
Энтеропатии Гепатопатии Злокачественные новообразования Плохое питание |