Причины фиброаденомы

Чаще всего заболевание регистрируют у молодых некастрированных самок. Обычный возраст – от полугода до 7 лет, у пожилых животных более вероятны злокачественные опухоли молочных желез. Очевидно, что в развитии заболевания виновата деятельность половых гормонов и неадекватная реакция организма на них. Однако врачи до сих пор затрудняются сказать точно, что именно вызывает гипертрофию молочных желез.

Если кошку не сводят с котом, а течки проходят часто и бурно, это повод заподозрить гормональный дисбаланс. У таких животных фиброаденома молочной железы – не редкость. Заболевание также встречается у беременных кошек.

Причиной фиброаденоматоза может стать прием гормональных препаратов (контрацептивов). В таком случае заболевание иногда наблюдается даже у самцов. Нежелательное побочное действие в виде увеличения молочных желез есть у препаратов на основе медроксипрогестерон ацетата (инъекции Медро-Пет, Суппрестал, таблетки Перлутекс) и других средств для предотвращения половой охоты у кошек (Ковинан). Чем дольше животное получает гормональные препараты, тем выше риск развития фиброаденомы.

Если молочные железы увеличиваются у стерилизованной кошки, то это признак овариореминантного синдрома (ткани яичника были оставлены в организме и продолжают выделять гормоны).

Нет достоверных сведений о породной предрасположенности, но считается, что гиперплазия молочных желез часто встречается у сфинксов.


Лечение

Тактика лечения зависит от предполагаемой причины возникновения фиброаденоматозной гиперплазии молочных желез. Если кошка получала гормональные контрацептивы, их немедленно отменяют.

Хороший лечебный эффект дает кастрация (овариоэктомия). После оперативного вмешательства молочные железы постепенно уменьшаются и примерно через месяц возвращаются к нормальному состоянию. Также у ранее стерилизованных кошек при овариореминантном синдроме необходимо найти и удалить хирургическим путем ткани яичника.

Если железы увеличены настолько сильно, что хирург считает это противопоказанием к проведению оперативного вмешательства, перед стерилизацией проводят медикаментозное лечение. Лекарственная терапия также назначается, если есть противопоказания к наркозу или если владельцы планируют использовать кошку в племенном разведении.

Для лечения используют препарат аглепристон – инъекции Ализина в дозе 15 мг/кг подкожно на 1, 2, 8, 15-й день. Через месяц должно наступить значительное улучшение, если нет – уколы продолжают еще в течение месяца, 1 раз в неделю. Действие Ализина основано на его способности блокировать прогестероновые рецепторы.

Следует иметь в виду, что у беременных животных применение Ализина неминуемо приводит к абортированию плодов.

Если в молочных железах возникло воспаление (мастит, абсцессы), то в схему лечения добавляют системные антибиотики и местную обработку. Для предупреждения травмирования и саморазлизывания молочных желез на кошку надевают защитную попонку.

Хотя фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез доставляет много беспокойства владельцам, обычно это заболевание не угрожает жизни любимицы. Иногда оно даже проходит самостоятельно без всякого лечения, хотя процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Неопытные ветеринарные врачи могут настаивать на удалении разбухших молочных желез в дополнение к овариогистероэктомии. Иногда сами владельцы просят удалить «ужасную опухоль». Но в случае фиброаденоматозной гиперплазии хирургическое иссечение молочных желез не показано и не может считаться оправданным.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется стерилизовать кошек, не участвующих в разведении. Хирургическое вмешательство предпочтительнее использования гормональных препаратов для предотвращения течки.


Фибросаркома у кошки — запуталась в рекомендациях…..  

На сегодняшний день официальной и конвенциональной ветеринарией признано существование тяжелейшего последствия вакцинации кошек – вакцино-ассоциированных сарком (VAS).

VAS — развивается в месте инъекционного введения вакцин, в особенности против вирусной лейкемии кошек и бешенства. Большинство сарком, возникающих в результате вакцинации, появляется в слое подкожного жира в области лопаток, вдоль дорсальной и латеральной части грудной клетки, а так же в мышцах бедра. Вакцины, содержащие адъюванты, вызывают острую воспалительную реакцию в месте введения, что является основным пусковым механизмом в развитии сарком. VAS более агрессивны в своем развитии по сравнению с другими саркомами мягких тканей:

60% — очень агрессивный рост

6% — средняя степень агрессивности.

Виды VAS:

Рабдомиосаркома
Миксосаркома
Хондросаркома
Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Недифференцированная саркома
Фибросаркома ( наиболее распространенная и агрессивная)

Фибросаркома — злокачественная опухоль мягких тканей, которая формируется из незрелой волокнистой ткани и может иметь различную степень дифференцировки:

низкодифференцированная
высокодифференцированная
умеренно дифференцированная.

Патогенез.

Инъекция вакцины обычно вызывает острую воспалительную реакцию, которая варьируется по выраженности и продолжительности, в зависимости от вакцины и адъюванта. Предположительно поствакцинальная фибросаркома возникает в результате несоответствующих или сверхсильных воспалительных или иммунологических реакций, связанных наличием компонентов вакцины в области вакцинации, которые приводили к неконтролируемому росту фибробластов и миофибробластов.

Локализация.

Область лопаток
Мышцы бедер

Метастазирование преимущественно гематогенно, главным образом в легкие, особенно при рецидивировании опухоли.

Методы диагностики

— Визуальный осмотр (плотные, бугристые, четко очерченные, частично инкапсулированные, подвижные и малоболезненные образования. Как правило обнаруживаются владельцами при размерах от 2 см).
— Рентгенологическое исследование.
— МРТ.

Морфологическое исследование ( для большинства вакцино — ассоциированых фибросарком характерна высокая степень ядерного плеоморфизма, не типичность клеток и многоядерные гигантские клетки, могут встречаться периферические агрегаты лимфоцитов и макрофагов. Макрофаги , как правило, содержат глобулярное серо-коричневое вещество –АЛЮМИНИЙ, распространенный адъювант.).

Основные методы лечения

Лучевая терапия (предоперационная, послеоперационная).
Хирургическое лечение (широкое иссечение во всех направлениях, которое в некоторых случаях включает частичное удаление лопатки или эпаксиальных мышц и дорсальных эпаксиальных корешков либо ампутация пораженной конечности).
Химиотерапия( фибросаркомы слабо чувствительны к химиотерапии , но есть некоторые исследования, доказывающие либо уменьшение опухоли на фоне химиотерапии либо увеличение без рецидивного периода после операции . Поэтому как ученые, так и врачи онкологи, продолжают проводить исследования в этой области).

Частная практика

На базе нашей клиники, в течение года, наблюдались 3 кошки после проведенного лечения, с гистологически подтвержденным диагнозом — вакцино-ассоциированная фибросаркома. Одна кошка была с рецидивирующей формой . Средний возраст животных 9 – 12 лет. Животные ежегодно вакцинируются согласно графику, т.к. посещают улицу. Локализация опухоли у всех животных в межлопаточной области. Диаметр новообразования 2-5 см. У кошки с рецидивирующей формой фибросаркомы, рецидив наступил через 2 недели после ежегодной вакцинации, не смотря на отдаленное введение вакцины от места локализации первичной опухоли (общее время безрецидивного периода после первичного удаления опухоли 4 месяца).

Основной метод – хирургическое лечение с широким иссечением окружающих тканей с применением методов абластики и антибластики. При закрытии хирургической раны использовалась кожная пластика.

Не смотря на слабую чувствительность данного вида опухоли к х/т препаратам, опираясь на данные исследований, проведенных в Соединенных штатах в 1996 году, и основанных на комбинированном действии доксорубицина и циклофосфамида на фибросаркомы, не удаленные хирургическим путем, больным животным на ранних сроках после операции была проведена химиотерапия.

Эффективность:

Сроки без рецидивного периода у первично прооперированных животных составили 6 – 7 месяцев ( за ними ведется дальнейшее наблюдение).

Особое внимание хочется уделить животному, повторно прооперированному с рецидивирующей формой фибросаркомы. На фоне химиотерапии срок без рецидивного периода составил 10 месяцев (против 4 поле первичного удаления), не смотря на данные о более агрессивном росте после каждой повторной операции и сокращении сроков без рецидивного периода (так же животное находится под наблюдением).

Профилактика рецидивирования:

1. Ранняя диагностика . Прогноз зависит от размеров опухоли. Наилучшие шансы имеют кошки с размерами опухоли 2 -3 см.

2. Ранние сроки адъювантной химиотерапии с использованием высокодозных схем и дальнейшим назначением антиметаболитов.

3. Широкое иссечение опухоли и использованием методов абластики и антибластики.

Профилактика возникновения:

Минимизировать использование вакцин, содержащих в качестве адъюванта гидроксид алюминия (Рабифел).
Инъецировать вакцины подкожно в область хвоста, ниже 3-го хвостового позвонка! В случае возникновения VAS после введения вакцины, полная ампутация хвоста не повлияет на качество жизни животного, при этом риск рецидивирования опухоли будет минимальным. Такой способ введения уже применяется в нашей клинике и хорошо переноситься животными!

Ветеринарный врач-онколог

Малютина Ольга Владимировна

Фиброма у кошек

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *