Гепатомегалия у кошек

Основная информация

Сразу отметим, что такой болезни в природе не существует… Скорее, так называется комплекс различных заболеваний печени всевозможных этиологий. К случаям гепатопатии можно отнести практически все: от токсической дистрофии до цирроза.

В чем опасность всех этих патологий? Печень – орган уникальный. Только она имеет все шансы на регенерацию, даже если осталось не более 20-30% здоровой ткани. Но такая устойчивость далеко не всегда хороша, так как первые симптомы нередко начинают проявляться в тот момент, когда от печени уже ничего не осталось, а шансы на спасение кота близки к нулевой отметке.

Каковы симптомы гепатопатии у кошек? К наиболее характерным клиническим признакам следует отнести истощение, апатичность, а также прогрессирующее исхудание. Очень характерна нарастающая желтушность всех видимых слизистых оболочек и даже кожи, проблемы с дефекацией. Иногда моча становится похожа на сок свежевыжатого апельсина, а кошка, которая дает столь чудную жидкость, отличается еще и постоянной, ненасытной жаждой. Эти признаки с вероятностью 100% говорят о тяжелых поражениях печени.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Заболевания печени выявляют на основании биохимического анализа крови, а также после проведения рентгенографии и ультразвукового исследования. В особо тяжелых и непонятных случаях делают биопсию, изымая небольшой кусочек органа для гистологического и/или цитологического исследования. А как проводится лечение гепатопатии у кошек? Все зависит от непосредственной причины заболевания.

Заметим, что при любой патологии печени особо показана легкая диета: каши, бульоны и овощное пюре. Конечно, вода – в любом требуемом объеме (вывод токсинов из организма).

Сразу предупредим, что вся информация о лекарственных средствах носит лишь ознакомительный характер. Лечение напрямую зависит от конкретного диагноза (как и дозировка). Цена ошибки при этом – жизнь вашего питомца, так что не пытайтесь начинать лечение самостоятельно. Это должен делать лишь ветеринар. Итак, вот основные сведения о лечении наиболее распространенных патологий печени:

• Если виноваты патологии надпочечников или иной железы внутренней секреции (гипофизарно-зависимый гиперкортицизм), для терапии может использоваться Лизодрен (Митотан), Трилостан или кетоконазол. При гиперплазии надпочечников следует отдать предпочтение Лизодрену, так как он в таких случаях зарекомендовал себя с лучшей стороны. При гипотиреозе (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) назначают синтетические аналоги этих веществ.

• Лечение аутоиммунных воспалительных заболеваний, при которых печень уничтожается силами иммунной системы организма, требует использования иммунодепрессантов и противовоспалительных средств (Преднизолон). Но все же желательно использовать более щадящие средства, к числу которых относятся: имуран, хлорамбуцил и другие иммунодепрессанты (такие как микофенолат, циклоспорин).

• Если требуется купировать воспалительные патологии ЖКТ, может быть использован метронидазол. Заметим, что вещество это для собак не рекомендовано, но именно трихопол в ряде случаев дает особенно выраженный лечебный эффект.

• В случае, когда печень начала «барахлить» из-за болезни пародонта, не обойтись без визита к ветеринарному стоматологу. Возможно, потребуется операция.

• Воспалительные (в том числе хронические) заболевания лечат, используя антибиотики и прочие противомикробные средства.

Причины

Реактивная форма печеночного воспаления возникает всегда на фоне каких-либо заболеваний, к числу которых можно отнести:

• Патологии желчевыводящих протоков, желчнопузырного органа;
• Пищеварительные патологии вроде язвенной болезни или панкреатита, колита и пр.;
• Патологии эндокринного характера вроде гиперфункции щитовидки или диабета;
• Онкопатологии либо тяжелейшие интоксикационные состояния;
• Тяжелые ожоговые повреждения, оперативные манипуляции на печеночном органе, в т. ч. и биопсия;
• Инфекционные патологии паразитарного, бактериального или вирусного происхождения;
• Прочие поражения вроде системных соединительнотканных патологий, или болезней системы кроветворения и пр.

Значительно повышают риски возникновения реактивных изменений в печеночных тканях алкогольные возлияния, наркозависимость, бесконтрольное лечение медикаментозными препаратами и пр. У детей реактивные поражения печени развиваются вследствие дерматитов и врожденных нервносистемных патологий, аллергических реакций или бронхиальной астмы.

В основе формирования патологии лежит нарушение детоксикационных печеночных функций, связанное с негативными воздействиями извне либо факторами внутреннего характера.

Например, при наличии поджелудочножелезистых патологий реактивный гепатит формируется вследствие нарушения усваиваемости белковых веществ, а также на фоне проникновения метаболических продуктов из поджелудочной в печень вместе с кровотоком.

Если патология развивается вследствие инфекционных процессов в желчевыводящих структурах, то механизм развития печеночного воспаления обусловлен проникновением болезнетворных патогенов в паренхиматозные ткани печени. Когда токсические вещества скапливаются в тканях органа, развивается белково-жировая дистрофия очагового типа.

В результате происходит ухудшение питания очагов поражения, а затем и отмирание гепатоцитарных клеток.

Развиваются реактивные преобразования печеночной паренхимы, лобулярные проявляются некрозом вокруг вены, а портальные – отечностью и расширением сосудов портальной локализации, сопровождаются некрозом отдельных клеточных структур органа. Со временем некротические участки заменяются соединительнотканными структурами.

Симптомы

Печень не снабжена нервными окончаниями, именно поэтому при развитии гепатологических заболеваний пациентов долгое время не беспокоят какие-либо симптомы.

Поэтому подобные заболевания диагностируются на достаточно поздних этапах развития. При этом в 83% клинических случаев патология заканчивается для пациента летальным исходом.

Неспецифический гепатит у большинства больных развивается латентно, а у остальных протекает со стертой клиникой, маскирующейся под признаки основной патологии.

Признаки реактивного печеночного поражения со временем наблюдаются практически у всех пациентов с желчнокаменной патологией, у 40% больных с панкреатитами, у большинства язвенников и страдающих ревматоидным артритом.

Чаще всего жалобы при реактивном печеночном поражении связаны с такими проявлениями:

• Интоксикационная симптоматика;
• Наличие тяжелого общего состояния;
• Постоянная слабость и усталость, даже после полноценного отдыха пациенты чувствуют сильное утомление;
• Чувство горького привкуса во рту;
• Расстройство сна при нежелании спать по ночам и сонливости в дневное время;
• Отсутствия желания употреблять пищу, ведущее к потере веса;
• Тошнотно-рвотный синдром;
• Болезненные ощущения, чувство тяжести, локализующиеся в области печеночного органа;
• Потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
• Раздражительность и частые перепады настроения.

Также пациентов с реактивным гепатитом беспокоят увеличенные размеры печеночного органа, что прощупывается при пальпации. Иногда наблюдается пожелтение слизистых и покрова кожи, увеличение размеров селезенки.

Лечение

Основной целью терапии выступает устранение провоцирующего фактора гепатита. Обязательно корректируется образ жизни больного, исключаются повышенные нагрузки и стрессы, лечится основная патология и общие болезни печеночного органа.

• Для выведения токсических веществ и налаживания вещественнообменных процессов показана дезинтоксикационная терапия;
• Необходим прием гепатопротекторов, которые искусственно повышают защитные печеночные функции;
• При необходимости назначаются процедуры очистки кровотока посредством внутривенного введения специальных растворов.

В ходе медикаментозной терапии исключено применение гепатотоксических лекарственных средств. Немаловажное значение в терапии реактивного поражения печени имеют аминокислоты, которые нормализуют функциональные возможности органа и участвуют во многих его процессах. Аминокислоты присутствуют в препаратах вроде Гептрала и Гептора, Гепа-Мерца и пр.

Также рекомендована диетотерапия – лечебный стол №5, при котором рацион предполагает сбалансированное употребление продуктов, щадящего действия для пищеварительных и печеночных структур. Кушать пациентам нужно до шести раз за день, а воду употреблять в количестве, не меньше 2 л.

Запрещаются жирные и копченые, жареные и соленые, консервированные и пряные, маринованные продукты, соль и соусы, специи и газировки, кофе и крепкий чай, спиртное. Меню основано на употреблении блюд, приготовленных путем отваривания, запекания, тушения или на пару.

При таком подходе происходит успешное купирование реактивного печеночного поражения. Результативность терапевтического воздействия проявляется в полноценном восстановлении гепатоцитов и печеночных тканей.

Неспецифическая форма гепатита может спровоцировать развитие воспалительных поражений других форм. Она быстро прогрессирует и может привести к циррозу, при котором печеночные повреждения приобретают необратимый характер.