Содержание
Кардиомиопатия: этиология и патогенез
Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМП) — патология, сопровождающаяся уплотнением стенок желудочка. При развитии недуга значительно сокращается объем сердечных камер, провоцируя впоследствии сердечную недостаточность. Своевременное лечение помогает предотвратить смертельный исход, но при запущенной форме заболевания прогноз неблагоприятный. Недуг преимущественно проявляется в начале жизни питомца — в возрасте 6 месяцев.
Животные с генетическими аномалиями сердца не доживают до периода полового созревания
ГКМП считается относительно новым заболеванием. Исследования этой патологии активно проходили в начале прошлого десятилетия в США.
Ученые сделали вывод, что наиболее подвержены заболеванию такие породы, как регдолл, сфинкс, норвежская лесная, шотландская вислоухая, персидская и абиссинская породы. У мейн-кунов подтверждена передача заболевания на генетическом уровне. Чаще всего болезнь наблюдается у самцов.
Самые восприимчивые к заболеванию породы
Среди таких массово разводимых пород, как сиамская, британская короткошерстная, сибирская и русская голубая наследственной предрасположенности не выявлено. Представители этих разновидностей страдают от вторичных форм патологии.
Что происходит с сердцем при ГКМП?
Клинической картине типичной кардиомиопатии свойственны следующие проявления:
- Сокращение размера левого желудочка, что чревато уменьшением количества поступающей крови. Помимо этого, снижается подвижность стенок. Это приводит к выбросу крови в сосуды легких.
- По мере прогрессирования болезни расширяется левое предсердие. Образующиеся сгустки крови способствуют нарушению гемостаза, приводящему к параличу задних конечностей.
- Далее в патологический процесс вовлекается митральный клапан. В результате смены его местонахождения возникает препятствие на выходе крови в аорту. Эта заминка в кровотоке сопровождается систолическим шумом.
- Уплотнение миокарда вызывает застой крови в предсердиях и сбои в функционировании атриовентрикулярного клапана. Вследствие этого отмечается обструкция аорты и циркуляторный дефицит.
Изображение пораженного патологией сердца
Виды ГКМП
Гипертрофическая кардиомиопатия пушистых питомцев делится на 2 разновидности: первичную и вторичную. Происхождение первого вида, который встречается в обструктивной и необструктивной формах, сейчас находится на стадии изучения. Второй (приобретенный) развивается под воздействием другого заболевания.
Таблица 1. Виды ГКМП у кошек
| Тип | Характеристика |
|---|---|
| Обструктивный | За счет расширения миокарда в левом желудочке повышается давление, что увеличивает скорость потока крови в аорту. Как следствие, створка двустворчатого клапана непроизвольно открывается и закрывается |
| Необструктивный | Механизм проявления патологии идентичен предыдущему за исключением того, что большая скорость кровотока не оказывает влияние на функционирование клапана |
| Приобретенный | Провоцируется присутствующими заболеваниями и возрастными трансформациями, сопровождающимися мутациями в структуре миокарда. В качестве провоцирующих факторов выступают патологии инфекционного характера, сбои в работе эндокринной системы, травмы и токсины |
Первичная разновидность болезни, для которой свойственна генетическое происхождение, проявляется до 5 лет. Вторичная форма встречается преимущественно у возрастных кошек после 7 лет.
Вторичная форма заболевания встречается у взрослых кошек
Возможные осложнения
Прогрессирование гипертрофической кардиомиопатии влияет на все отделы сердца и систему кровообращения в целом. Это происходит из-за переполненности сосудов легких кровью. Ввиду замедленного кровообращения в сердечных камерах у кошки формируются тромбы.
Опасность ГКМП заключается в образовании тромбов
Симптоматика заболевания
Главными проявлениями гипертрофической кардиомиопатии считаются плохая переносимость физических нагрузок и одышка. Если болезни присущ бессимптомный характер, велика вероятность летального исхода из-за тромбоэмболии, которая развивается как результат отечности легких.
Одышка и паралич характерны для ГКМП
Главными признаками ГКМП являются следующие симптомы:
- Физическое состояние. Изможденное животное теряет интерес к активным играм и много спит.
- Дыхание. Тяжелое, сопровождается хрипами и бульканьем. При сильной нагрузке питомец испытывает трудности при вдохе. Это вызвано замедлением движения крови в венах. Кошка дышит животом, высунув при этом язык.
- Одышка. Приступы удушья нередко приводят к обморокам в результате нехватки кислорода.
- Характер пульса. Нитевидный.
- Состояние слизистых. Вследствие кислородного голодания оболочки приобретают синий оттенок.
- Кашель. Рефлекторный, вызван излишним давлением увеличенного в размерах сердца на трахею. Чтобы справиться с приступом, кошка выпячивает шею, расставив передние конечности для большей вентиляции легких.
- Гидроторакс и асцит. Выход экссудата способствует образованию отечности в брюшине и грудной клетке.
- Паралич задних конечностей. Если тромб перекрывает просвет в сосудах, у животного отказывают лапы в области таза.
- Масса тела. Плохой набор веса.
- Шумы в сердце и тахикардия.
При обнаружении одного из симптомов следует показать питомца ветеринару
Причины развития заболевания
Главной причиной возникновения болезни считается генная мутация. Патология передается по наследству среди некоторых пород кошек. Американские специалисты сделали заключение, что всему виной ген, ответственный за миозин — связывающий белок. Подобной генной мутации подвергаются преимущественно мейн-куны и регдоллы. Доказано, что в развитии заболевания принимают участие более 10 генов.
Представители породы мейн-кун более других восприимчивы к патологии
Кроме породной предрасположенности, влияние на развитие кардиомиопатии оказывают еще ряд причин.
Таблица 2. Провоцирующие факторы
| Провоцирующий фактор | Характеристика |
|---|---|
| Врожденные патологии миокарда | Любые заболевания, проходящие в этом отделе сердца, чреваты уплотнением его стенок |
| Инфузионная терапия | Если скорость внутривенного проникновения лекарства в организм питомца не соответствует его физиологии, в сосудах повышается давление. В результате формируются застойные явления, приводящие к отечности легких. Недостаточное количество поступающего кислорода приводит к гипоксии |
| Злокачественные новообразования | Образование лимфомы чревато мутацией структуры миокарда |
| Эндокринные заболевания | Повышенная активность щитовидной железы способствует развитию тахикардии. Ввиду усиленного продуцирования гормона роста стенки сердечной мышцы утолщаются |
| Нехватка таурина | Эта незаменимая для котов аминокислота регулирует сократимость органа, оказывает антиишемический эффект и сохраняет целостность клеточных мембран. Дефицит этого элемента дестабилизирует сердечную мышцу |
| Применение наркоза | После пребывания под общей анестезией у питомцев может возникнуть гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь проявляется либо сразу, либо через несколько дней после искусственного погружения в сон |
| Хронические интоксикации | Передозировка медикаментозных средств, химические отравления, продукты патогенной деятельности паразитов негативно отражаются на волокнах сердечной мышцы и способствуют развитию гипертрофии желудочков |
| Повышенное артериальное давление | Постоянное отклонение от нормы провоцирует износ органа |
Диагностика болезни
Сложность обнаружения вызвана скрытым характером течения патологии. Выявить сбои в работе органа можно во время прослушивания сердечных шумов. При наличии ГКМП они напоминают галоп.
Эхокардиограмма считается самым информативным способом диагностики ГКМП
Основные методы:
- Сбор анамнеза. Хозяин должен детально описать состояние питомца. Любое отклонение в поведении может сигнализировать о развитии недуга.
- Эхокардиография является самым точным диагностическим способом. Он дает возможность скрупулезно изучить структуру сердечной мышцы. Каждую кошку, попадающую в группу риска по породной принадлежности, следует обследовать не менее 1 раза в год. Перед оперативным вмешательством, предполагающим применение наркоза, также необходимо провериться на наличие ГКМП.
- Электрокардиография. Это обследование недостаточно информативно. С его помощью можно выявить тахикардию, желудочковую аритмию и расширение интервала QRS. Однако в качестве самостоятельного метода для диагностики патологии не используется.
- Рентгенодиагностика. Оцениваются форма и размер сердечной мышцы, а также присутствие жидкости в плевральной полости.
- Аускультация. Прослушивание позволяет выявить посторонние шумы и оценить сердечный ритм.
- Измерение давления. При ГКМП артериальное давление будет повышенным.
- Визуальная оценка. Посинение слизистых оболочек указывает на сбои в работе сердечной мышцы.
Измерение давления относится к вспомогательным диагностическим методам
Если у животного тяжелая форма гипертрофической кардиомиопатии, аппаратные обследования не проводятся. Любая манипуляция негативно отражается на эмоциональном состоянии питомца и усиливает проявление неприятной симптоматики.
Лечение заболевания
Разработанные схемы лечения патологии не дают возможности полностью побороть недуг. Основной акцент делается на симптоматической терапии. В тяжелых случаях, помимо медикаментозного воздействия, применяется специальное оборудование.
Стационарное лечение
Длительность пребывания в клинике составляет 3 дня. Любое аппаратное вмешательство осуществляется максимально бережно по отношению к животному. Основные процедуры:
- Для стабилизации состояния животное помещают в кислородный бокс, представляющий собой камеру с постоянной подачей кислорода.
- После улучшения самочувствия при необходимости удаляют накопившуюся в плевре жидкость (торакоцентез). Это способствует облегчению дыхательного процесса.
Во время нахождения в клинике владельцам разрешено проведывать питомцев. Подобные визиты ускоряют процесс излечения.
Одним из методов экспресс-терапии является торакоцентез
Медикаментозное лечение
Терапия основана на стабилизации сердечного ритма, предотвращении формирования тромбов и купировании отечности легких.
Используемые препараты:
- Бета-блокаторы. «Верапамил» и «Карведилол». Уменьшают нагрузку на сердце.
- Тромболитики. «Альтеплаза». Рассасывают тромбы.
- Антиагреганты. «Гепарин» и «Аспирин». Предотвращают формирование тромбов.
- Диуретики. «Темисал», «Эуфиллин» и «Фуросемид». Снижают застойные явления и устраняют отечность.
- Таурин-содержащие препараты. Разжижают кровь и улучшают состояние сосудов. Витамины для кошек от производителей CEVA, «Доктор ZOO», GimP.
Бета-блокатор «Верапамил» положительно действует на сердечный тонус
Возрастным питомцам, страдающим от вторичной гипертрофической кардиомиопатии, устраняют первопричину. Животные должны состоять на учете у ветеринара и регулярно проходить обследования.
Дозировку назначает врач, основываясь на степени поражения органа
Диетическое питание
Помимо употребления лекарственных препаратов, кошку переводят на специальную диету, которая позволяет стабилизировать артериальное давление. Она базируется на отказе от соли. Это вещество способствует задержке жидкости.
Важно обогатить схему питания следующими элементами:
- таурин;
- жирные кислоты;
- L-карнитин.
При нехватке витаминов дают пищевые добавки, продающиеся в ветаптеках.
Лечебная диета предполагает отказ от употребления соли
Если до появления ГКМП рацион состоял из сухого корма, необходимо перевести животное на корма, разработанные для питомцев с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Во время лечения не следует перекармливать животное, поскольку ожирение способствует образованию дополнительной нагрузки на сердце.
Излишний вес негативно отражается на работе сердечной мышцы