Цистоскопия у собак. Эндоскопия
Хронические циститы у собак и кошек, кровь в моче, частое или редкое мочеиспускание, отсутствие лечебного эффекта медикаментозными средствами, все это является показанием к проведению цистоскопии.
Цистоскопия у собак представляет собой исследование, позволяющее врачу осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопического оборудования.
Цистоскопия у собак используется как с диагностическими, так и с лечебными целями.
По сравнению с традиционной классической цистотомией, которая представляет собой операцию с широким вскрытием стенки мочевого пузыря для осмотра слизистой оболочки, цистоскопия является безопасной, безболезненной и высокоинформативной процедурой. При проведении цистоскопии одновременно забирается биопсия, которая подтверждает диагноз.
Особенно актуальна цистоскопия у животных с хроническими циститами и опухолями слизистой мочевого пузыря. Цистоскопия может проводиться у животных для оценки результатов лечения в динамике, что очень важно при выборе препаратов.
Обычно цистоскопия у собак проводится после использования таких традиционных диагностических процедур, как рентгенография, УЗИ диагностика.
Основные показания к проведению цистоскопии являются:
• Гематурия
• Недержание мочи, полиурия
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Атония мочевого пузыря
• Конкременты мочевого пузыря и уретры
• Аномальные разрастания, полипы, опухоли мочевого пузыря или слизистой уретры
• Эктопия мочеточников
Геморрагический цистит — воспаление мочевого пузыря с наличием крови в моче (гематурии). Может сопровождаться частым болезненным мочеиспусканием. Выявляют локальный и обширный геморрагический цистит. Слизистая мочевого пузыря имеет очаговые геморрагии, может наблюдаться кровотечение при цистоскопии.
Стриктура уретры – патологическое сужение уретры, наступающее при замещении нормальной слизистой уретры на рубцовую ткань. Как правило, стриктура уретры возникает при механическом повреждении уретры конкрементами, катетерами, прочими инородными телами, при хронических воспалительных процессах и т.п. У животным отмечается затрудненное, иногда неконтролируемое, мочеиспускание. Так же может отмечаться отсутствие мочеиспускания.
Новообразования мочевого пузыря – возникновение на стенке мочевого пузыря злокачественных образований. Может наблюдаться недержание мочи, макрогематурия. Цистоскопия позволяет провести пункционную биопсию с минимальной травматичностью и максимальной информативностью.
Эктопия мочеточников – аномалия, при которой устье мочеточника открывается не в области шейки мочевого пузыря (анатомически правильного своего расположения), а в мочеиспускательном канале, влагалище или в области промежности. Вызывает недержание мочи.
Конкременты уретры и мочевого пузыря – скопление в мочевыводящих путях камней и плотных образований, которые могут вызывать полную или частичную закупорку уретры, что препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Конкременты травмируют слизистую, при обструкции уретры возможно развитие атонии мочевого пузыря и постренальной почечной недостаточности.
Реструкция уретры – неполная закупорка уретры. Прининами реструкции могут быть конкременты, новообразования, гельминты (дирофиляриоз). Сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием.
Противопоказаниями к проведению цистоскопии являются:
• Острые воспалительные процессы уретры
• Повышенная чувствительность к методу цистоскопии
• Невозможность проведения общей анестезии при сопутствующих тяжелых патологиях.
Трансуретральная цистоскопия у самок и самцов имеет некоторые отличия.
У сук цистоскопия выполняется твердым и гибким эндоскопом, в то время, как у кобелей цистоскопия предполагает использование только гибкого эндоскопа ввиду особенностей анатомического строения уретры.
В обоих случаях используется жидкостная среда для увеличения диаметра уретры и промывания полости мочевого пузыря.
При проведении цистоскопии у здорового животного мы можем наблюдать ровную, бледно-розовую или розовую слизистую уретры и мочевого пузыря, мелкие сосуды, подходящие близко к слизистой мочевого пузыря, мочеточники, которые в норме закрыты и открываются лишь при эвакуации мочи.
В некоторых случаях цистоскопия проводится в экстренных случаях при подозрении на разрыв мочевого пузыря.
Осложнениями, возникающими при проведении цистоскопии, в некоторых случаях, могу быть: механическая травма, перфорация уретры, кровотечение. Риск их развития минимален.
Цистоскопия является высокоинформативным и обязательным методом исследования слизистой оболочки мочевого пузыря.