Нефросклероз почек у кошек

Общие симптомы почечной недостаточности

Заболевания почек у собак сопровождаются общими симптомами, но есть и проявления, характерные только для определенного вида патологий. К внешним проявлениям почечной недостаточности относятся следующие симптомы:

• вялость и быстрая утомляемость животного;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• бледность слизистых;
• сухость кожных покровов;
• болевые ощущения при пальпации в поясничной области и при мочеиспускании;
• падение остроты зрения;
• нарушение поведения и координации движений;
• учащение позывов к мочеиспусканию при понижении объема выделяемой мочи (олигурия), вплоть до полного прекращения мочеиспускания (анурия);
• задержка жидкости в организме приводит к образованию отеков;
• наблюдаются признаки сердечной недостаточности (особенно при гломерулонефрите);
• воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела;
• отравление продуктами распада приводит к рвоте, расстройству стула, судорогам.

Лабораторные исследования мочи фиксируют изменение ее состава, объема, цвета:

• моча становится темной, мутной;
• плотность мочи снижена;
• в моче отмечается наличие: белка, крови, клеток слущенного эпителия, белковых цилиндров, высокое содержание лейкоцитов указывает на бактериальную природу заболевания.

Клинические исследования крови отмечают следующие изменения:

• повышенное содержание мочевины и креатина, что свидетельствует об ацидозе;
• высокое содержание минералов – калия, магния, фосфора и снижение кальция и натрия;
• умеренное снижение количества красных кровяных телец (анемия);
• повышение количества нейтрофильных лейкоцитов;
• увеличение СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к усилению интоксикации продуктами распада, нарушению водно-солевого гомеостаза и рН организма, снижению метаболических процессов, повышению распада белков и нарушению пластических процессов. Отсутствие лечения приводит к нарастанию патологических изменений и смерти собаки.

Методы терапии почечной патологии

Лечение осуществляется с применением таких методов терапии, как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• диетология;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии и симптоматических проявлений:

Цель воздействия	Группа лекарственных препаратов	Название лекарства
Бактериальные и вирусные инфекции	Антибиотики	Бисептол, Нитроксолин, Амоксициллин, Цифран, Байтрил
Подавление иммунологических реакций, улучшение выведения мочи, устранение отеков	Глюкокортикоиды	Преднизолон, Дексаметазон, Метипред
Усиление диуреза, устранение отеков	Мочегонные	Фуросемид, Верошпирон
Нормализация содержания калия в организме	Препараты калия	Панангин, Аспаркам
Устранение гнилостных процессов в ЖКТ, нормализация дефекации, стабилизация образования мочевины	Пробиотики	Лактусан, Лактулоза (клизмы), Ветом
Восстановление водно-солевого баланса	Капельницы с солевыми растворами	Р-р Рингера
Устранение болевых ощущений	Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин
Поддержание функции сердца, нормализация давления	Антигипертензивные препараты, кардиопротекторы	Энап, Карбоксилаза, Предуктал, Рибоксин, Неотон

При необходимости и тяжелой степени интоксикации назначается диализ:

• гемодиализ;
• гемосорбция;
• плазмаферез;
• перитонеальный диализ.

Огромное значение в лечении почечных патологий и предупреждении прогрессирования, рецидивирования заболеваний имеет диетотерапия. С помощью адекватно разработанной диеты удается:

• ослабить симптомы патологии в виде диспепсических нарушений;
• снижение количества белка в питании помогает справиться с ацидозом;
• увеличение в корме содержания клетчатки обеспечивает альтернативный путь выведения токсинов и продуктов метаболизма – с калом;
• обеспечить поступление минералов и витаминов для восстановления метаболизма;
• восстановление массы тела с помощью продуктов, содержащих небелковые калории, витамины, незаменимые жирные кислоты.

В крайнем случае, может потребоваться оперативное вмешательство, например, для удаления конкрементов из почек. Проблемой является то, что не все ветклиники могут обеспечить оперативное лечение почечной патологии. Чтобы избежать серьезных патологий почек, длительного и дорогостоящего лечения необходимо применять методы профилактики.

Какие бываю заболевания почек у кошек?

• Гломерулонефрит – воспалительный процесс без участия бактериальной инфекции, обычно связан с поражением почечных клубочков иммунными комплексами. Приводит к склерозированию тканей и дальнейшим развитием почечной недостаточности. Выделяют первичный и вторичный гломерулонефрит.
• Поликистоз – множественное образование мелких кист с серозной жидкостью внутри. Чаще всего связан с наследственностью. А также с породистой принадлежностью. Обычно страдают британцы, персы и экзоты.
• Амилоидоз – нарушение обмена белка, с депонированием амилоида (патологического белкового образования) в ткани почек, поджелудочной железы и печени.
• Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки и нарушение оттока мочи из почек. По действием этих факторов происходит атрофия почечной ткани и дальнейшее ухудшение функционирования. Происходит значительное увеличение почек в размерах.
• Нефросклероз – перерождение и артерий тканей почек в твердую соединительную ткань (склерозирование), с последующим нарушением мочевыведения и очистительной способности Почки приобретают сморщенный вид, уплотняются.

Причины

Для гломерулонефрита наиболее частой причиной заболевания служат при первичном типе аутоиммунное поражение, при вторичном – как последствие перенесенных инфекций (лейшманиоз, дирофиляриоз и т. д.), при опухолях, длительном лечение стероидными препаратами и при патологиях гормональной системы (сахарный диабет, гиперкортицизм).

Поликистоз связан с наследственным нарушение генов и передачей недуга по аутосомно-доминантному типу. При наличие болезни хотя бы у одного из родителей, оно обязательно передастся потомству.

Амилоидоз может быть вызван как ответной реакцией на инфекцию, воспаление или неоплазию. В редких случаях повышенное образование патологического белка может быть связано с отравлением ядами и химическими веществами.

При гидронефрозе одной из самых частых причин недуга служит мочекаменная болезнь почек и закупорка конкрементами мочеточников и протоков. Также возможными причинами развития болезни являются новообразования, анатомические и фиброзные изменения почечных протоков.

При нефросклерозе изменения в тканях происходят при гломерулонефрите, нефроза и атеросклероза. Также возможно развитие заболевания после перенесения инфекционных заболеваний (лептоспироз).

Симптомы

1. Гломерулонефрит – самым первым признаком поражения является высокое содержание белка в моче, оно выявляется еще до заметных клинических признаков. Обычно симптомы заболевания неспецифичны, возможно появление болей в области поясницы, снижение массы тела, слабость. При увеличении потери протеинов начинают развиваться отеки, вплоть до асцита. При значительном поражении структуры почек развиваются симптомы почечной недостаточности – рвота, повышенное выделение мочи, интоксикация и анорексия.
2. Поликистоз – боли в брюшной полости, значительное повышение артериального давления с развитием стойкой гипертонии.
3. Амилоидоз – накопление патологического белка достаточно быстро приводит к развитию почечной недостаточности. Помимо этого, амилоид поражает и ткани печени приводя к желтухе, апатии, снижении аппетита и нарушением пищеварительной функции. В дальнейшем при постоянной потерей организма питательных веществ нарушается система свертывания крови, которая приводит к повышенному тромбообразованию.
4. Гидронефроз – проявляется сильными болями из-за перерастяжения капсулы почки, появляется повышенная жажда, задержка мочи, рвота и отсутствии аппетита.
5. Нефросклероз – болезнь проявляется рядом специфичных симптомов для всех заболеваний почек у кошек. У животных начинается повышенная жажда, угнетения, слабость и потеря аппетита. Позже при нарастании признаков интоксикации возможно появление рвоты и аллергических дерматитов и зуда. Значительно повышается артериальное давление, развивается анемия, а в последствии ХПН.

При всех этих заболевания развивается стойкая гипертония. Которая может приводить к серьезным последствиям, особенно у кошек часто страдает зрение – внезапное кровоизлияние в сетчатку или ее отслоение, и, как следствие, слепота.

Клиническая диагностика

Для всех заболеваний почек самым показательным анализом случит общий анализ мочи. В ней может обнаруживаться протеинурия, эритроциты, микрогематурия.

Также обязательно для точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для определения камней и песка, внешних и внутренних изменений структуры почек.

Внешний вид на УЗИ:

• Поликистоз – органы похожи на гроздь винограда.
• Гидронефроз – значительное увеличения в размерах, наличие камня или опухоли, определение жидкости в лоханках.
• Амилоидоз – уменьшение размеров почки.
• Нефросклероз — его еще называют «сморщенная почка», она значительно уменьшается в размерах и становится более плотной, бугристой.

Проводится 24 сбор мочи для определения протеинурии и увеличения креатинина. При анализе крови возможно обнаружение снижения количества белка, повышение фосфора, азотемия.

При сомнениях в диагнозе проводится биопсия почек. Желательно сдать при поликистозе генетический материал для определения поврежденного гена. Анализ проводят обычным мазком из ротовой полости, а у котят на грудном вскармливании – кровь из вены.

Рекомендуется сделать диагностику на выявление вирусных (лейкемия и ВИЧ).

При большинстве заболеваниях почек изменениям подвергаются и другие органы, и системы. Обязательно нужно проверять артериальное давление, проводить аускультацию сердца, УЗИ печени и органов желудочно-кишечного тракта и обследование глазного дна.

Лечение

Лечение назначается только лечащим ветеринарным врачом, заболевания почек сходи по своей симптоматике, поэтому для назначения правильной медикаментозной поддержки нужно точная постановка диагноза.

Гломерулонефрит

В качестве лечебного питания кошке назначают диету богатую белком, также стоит вводить дополнительно витамины и минералы.

Одним из самых важных препаратов является иммуносупрессивные лекарства. Обычно прописывают глюкокортикостероиды, хлорамбуцил, азатиоприн. Для снятия воспалительных процессов назначают аспирин 5 мг/кг каждые 12 часов. Для снятия повышенного давления применяют эналаприл (5 мг/кг).

Лечение гломерулонефрита можно проводить в домашних условия, при развитии почечной недостаточности животное госпитализируют.

Поликистоз

К сожалению действенной терапии, которая могла ы замедлить рост кист на данный момент не существует. Лечение направлено на снятие симптомов заболевания и отсрочки развития конечных стадий ХПН.

Обязательно нужно назначение препаратов для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ или блокаторы АГ2, но чаще всего назначают ингибиторов ренина – риксила по 6 мг/кг один раз в день.

Для улучшения функции почек применяют прайтор или микадис по 2 мг/кг раз в день.

Для защиты паращитовидных желез назначают специальную диету со сниженным содержанием фосфора (рыба) а также препараты лантаренол.

При развитии инфицирования кист применяют антибактериальную терапию, хотя данный вид осложнения развивается крайне редко.

Амилоидоз

Изначально лечение сводится к купированию причины заболевания. Обязательно проводится коррекция АГ, обязательно назначают капельное вливание растворов Рингера или хлорида натрия.

Для растворения амилоида назначают диметилсульфоксид, а для снижения риска тромбообразования применяют аспирин. Колхицин используют при поражении печени.

Гидронефроз

Оперативным путем проводят расширение заблокированного протока или удаления образований при разрезании мочевого пузыря. При значительных изменениях в органе, его обычно удаляют. Однако такая операция проводится при сохранении здоровой 2 почки.

Для профилактики воспаления проводят антибиотикотерапию.

Нефросклероз

Диета для питомца с нефосклерозом должна быть со сниженным содержанием белка в корме.

Заболевание является хроническим, и терапия сводится к симптоматическому лечению. Кошке назначают к коррекции сердечных осложнений (отвар наперстянки, ландыша), мочегонные (теофиллин, темисал), а также для снижения интоксикации применяют капельной вливание растворов глюкозы.