Содержание
Выход из наркоза в первые сутки
Состояние кошки после в первые часы после операции во многом зависит от вида используемого наркоза. Чаще всего ветеринары применяют один из трех вариантов:
- Миорелаксант с анальгетиком – самый распространенный вид общей анестезии, после которого пациент просыпается уже с ясным сознанием и приходит в себя за 6-10 часов.
- Миорелаксант и эпидуральной анестезией – эффективный вид общего наркоза, после которого кошка приходит в себя в среднем за 8 часов. Иногда восстановление может продлиться до 2 суток. Главный недостаток «эпидуралки» — риск послеоперационного осложнения в виде нарушения двигательной активности задних лап.
- Ингаляционный – эффективный газовый анестетик, подаваемый в газообразном состоянии. После масочного или эндотрахеального наркоза кот практически сразу приходит в себя. Ввиду дороговизны наркозо-дыхательного оборудования в клиниках применяется не столь часто.
Независимо от вида наркоза стоит быть готовым к тому, что вернувшийся с клиники питомец проспит в стенах дома еще как минимум от 2-х до 7-ми часов.
Кот после кастрации, как правило, сонливый. У него может быть нарушена скорость реакции, координация движения. У кота могут быть позывы к рвоте, непроизвольное мочеиспускание.
Касательно психического состояния, то стоит быть готовым к тому, что в первые сутки после стерилизации или кастрации животное может демонстрировать неадекватное поведение. Спектр его проявлений довольно широк, начиняя с пассивного равнодушия к происходящему вокруг и заканчивая открытой агрессией. Питомец может испытывать дезориентацию, демонстрируя непреодолимое желание забиться подальше в темный угол.
Находясь под действием наркотического средства, животное может принимать попытки встать и немного пройтись, но сделав пару-тройку шагов падать на ослабленных лапах. Даже пребывая в положении лежа, питомец может выполнять конвульсивные движения лапами, имитируя бег.
Задача хозяина – минимизировать риск травмирования. Поэтому подстилку для отдыха кошки лучше расположить на полу подальше от предметов мебели с острыми углами.
Наблюдая за питомцем первые сутки, важно обращать внимание на температурный показатель. Нормальная температуря для котов 38°. В первые сутки велика вероятность проявления как гипотермии, сопровождающейся похолоданием конечностей, так повешение температуры тела до 39° и выше. О том, что температура повышена, укажет сухой горячий нос животного.
При восстановлении терморегуляции тела кошка может испытывать жажду. В этот период очень важно обеспечить ей постоянный доступ к чистой воде.
Состояние кошки в первую неделю
То, как чувствует себя кошка в восстановительный период, зависит от возраста животного и сложности самой операции. Молодые и сильные особи восстанавливаются быстрее.
На вторые-третьи сутки органы чувств животного в большинстве случаев возвращаются к своей полноценной работе. Но все же в этот период стоит свести к минимуму раздражители в виде уличного шума, а также суеты домочадцев.
По мере отхождения наркоза все сильнее начинают проявляться болевые ощущения. О том, что животное испытывает боль, укажут:
- расширенные зрачки;
- сфокусированный взгляд в одну точку;
- неподвижность в одном положении;
- повышенная агрессия при попытках контакта;
- отказ от приема пищи.
Заметив хотя бы один из этих признаков, нужно помочь облегчить состояние, дав таблетированное обезболивающие или вколов укол.
Начиная со вторых суток у животного вновь появляется аппетит. Кормить его в этот период стоит, придерживаясь принципа дробного питания: небольшими порциями, но почаще. На фоне гормональной трансформации и изменения ритма жизни на более размеренный у кошек проявляется склонность к ожирению. Поэтому, как в постоперационный период, так и после него хозяину придется более тщательно составлять рацион.
При этом важно следить, что кошка обязательно сходила в туалет. Если опорожнение кишечника не произойдет в первые 3-е суток, стоит прибегнуть к введению слабительного. В то же время слишком частые испражнения тоже должны насторожить.
Во время стерилизации врачи накладывают 2 типа швов:
- внутрикожные – их снимать не нужно;
- наружные швы – снимают в условиях клиники на 7-10 сутки.
Для защиты шва от «разлизывания» ветеринары рекомендуют в постоперационный период надевать на животных бандаж. Но некоторые кошки умудряются их разгрызать и снимать. Задача хозяина – следить, чтобы шов оставался чистым и сухим, не позволяя питомцу заниматься «самолечением».
К 5-7 дню после операции кошка полностью входит в свой привычный ритм жизни. Но процесс окончательного восстановления завершается лишь к концу 3-4 недели.
Мужское поведение после развода: этапы и странности
Развод тяжело даётся не только женщинам, но и мужчинам. Просто каждый пол реагирует на новый жизненный этап по-своему. Если женщина склонна впадать в депрессию или ступор, то у мужчины это проявляется несколько иначе. Наверняка ты даже не предполагала, что мужчины могут испытывать ТАКИЕ чувства.
Даже если мужчина сам был инициатором развода, сразу после него он проходит стандартные пять психологических стадий.
1. Во время отрицания мужчина не может поверить, что наконец-то развелся/обрёл свободу/остался один. Даже если он изначально мечтал об этом, на данном этапе он находится на распутье и пока подсознательно не хочет вступать в новый этап жизни.
2. Во время следующей стадии — гнева — мужчине всё ещё непросто вернуться к полноценной жизни. Особенно, если на данном этапе он до сих пор одинок. Причём приступы гнева появляются достаточно внезапно и под раздачу могут попасть не только близкие мужчины, но и друзья с коллегами.
3. Третья стадия — одна из самых непродолжительных и интересных. На этом этапе мужчина торгуется сам с собой и думает по поводу возвращения к жене. Он осознал, каково это — быть одному, всё понял и решил снова попробовать возобновить старые отношения. Но эта вспышка обычно появляется внезапно и также быстро исчезает, поэтому шансы на воссоединение семьи минимальны.
4. Четвертая стадия, как показывает практика психологов, наиболее опасна. Из-за депрессии у мужчины начинается тёмная полоса в жизни, и хорошо, если он сумеет из неё выйти. В недавнем исследовании американцев выяснилось, что мужчины в течение трёх лет после развода в два раза чаще совершают суицид. Особенно это касается тех представителей сильного пола, которые за это время не обзавелись новым романом.
5. На завершающем этапе мужчина выздоравливает. Стадия принятия позволяет ему освободиться от прошлого и шагнуть в новую жизнь. Мужчина уже не переживает по поводу развода и не испытывает негативных эмоций ни к экс-супруге, ни к самому свершившемуся факту.
Кадр из сериала «Дневники вампира»
Но в течение этого времени, пока мужчина переходит из одной стадии в другую, зачастую он совершает довольно странные поступки. Причём порой он сам от себя не ожидает подобного поведения.
Подлости и месть
Неважно, кто решил сделать первый шаг к разводу. Некоторые мужчины любят мстить не меньше женщин. И совершают такие подлые поступки, которые прекрасному полу даже и не снились. Например, если он знает твои пароли от соцсетей, он может начать переписываться с мужчинами, звать их на свидание или же делиться с друзьями твоими откровенными фото, которые ты в своё время высылала ему для поддержания тонуса в ваших отношениях. Да мало ли, что ещё может придумать твой экс, так что не стоит списывать со счетов его оригинальность и будь готова к различным «приятным» сюрпризам. Говорить с ним по этому поводу абсолютно бесполезно, потому что любая реакция будет лишь подстёгивать его и провоцировать на дальнейшие действия. Можешь прекратить это дистанционно, например, сменив пароли, тогда действуй. Выяснение же отношений не приведёт ни к какому достойному результату.
Глупости
Он развёлся и дождался свободы. Так давно он мечтал в браке о том, чтобы снова вспомнить свою молодость и пуститься во все тяжкие. И вот он уже в компании стриптизёрш и выпивки отмечает свою свободу. Он делится своими отвязными буднями в соцсетях, чтобы ты и остальные посмотрели, как же ему теперь круто живётся. В такой эйфории он пребывает на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом понимает: всё это — лишь иллюзия, которая не даёт ощущения счастья, но и приедается. В итоге он остается не только в одиночестве и моральном опустошении, но и с изрядно похудевшим кошельком. Бывает и другой вариант. Вместо жёсткого угара мужчины отдает предпочтение смене обстановки. И вот он уже сидит в аэропорту с билетом в один конец. Предварительно твой экс уволился с работы и попрощался с друзьями. Или же ещё. К мужчине приходит осознание того, что ты — лучшее, что с ним было за всю жизнь. Он начинает разрабатывать планы для того, чтобы вернуть тебя, но обычно они все заканчиваются провалами и конфузами.
Страдание
Через депрессию проходят все люди, которые пережили развод. И пусть она даже будет не явной, но этот переломный жизненный момент всё равно откладывает отпечаток на каждом человеке. Другой вопрос, как это проявляется. Статистика гласит: многие мужчины безумно страдают после разводов. Иногда печальные мысли так сильно одолевают представителя сильного пола, что бороться с ними он не может. Мужчины, пережившие развод, признавались: под влиянием чувств они позволяли себе даже плакать. А некоторые делали это каждый день на протяжении нескольких месяцев! Это не показатель мужской слабости, просто у каждого человека организм по-своему реагирует на стрессовые ситуации. Разведённые мужчины откровенничают: из-за невозможности справиться со страданиями, они даже просили знакомых девушек помочь им пережить этот период. Но в итоге даже в женских объятиях им не удавалось найти утешение. Так что теперь ты знаешь, что после развода многие альфа-самцы превращаются в уязвимых мальчиков-подростков, которым так нужны сострадание и понимание.
Главное фото: mordovmedia
Больше интересных материалов читайте в нашем Telegram
Больше интересных материалов читайте в нашем канале Яндекс Дзен
№8 СЕКС ПОСЛЕ КАСТРАЦИИ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОЧАРЯН Гарник Суренович — доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания (РАЕ), заслуженный деятель науки и образования (РАЕ), профессор кафедры сексологии и медицинской психологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, член Ассоциации сексологов и андрологов Украины, Российского научного сексологического общества, Профессионального объединения врачей сексологов.
Аннотация
Приводятся общие сведения о причинах и методах кастрации мужчин, а также сообщается о 60-летнем гетеросексуальном мужчине, который после двухсторонней орхиэктомии, проведенной из-за рака предстательной железы, продолжал жить половой жизнью.
Кастрация представляет собой удаление или разрушение одного или обоих яичек. Это не удаление полового члена (пенэктомия ) и не хирургическое удаление мошонки или ее части (scrotalremovalorscrotalreduction) . Кастрация применялась и применяется как в медицине, так и с немедицинскими целями. В частности, известно, что ею часто наказывали пленных (Ассирия, Вавилон, Древняя Греция и Древний Рим), одновременно удаляя и мошонку. С ее помощью мужчин превращали в евнухов для гаремов. Для полного исключения возможных сексуальных контактов это подчас сочеталось с удалением полового члена. В средние века оскоплением очень часто наказывали за изнасилование или прелюбодеяние. Иногда по приказу женщин с высоким социальным статусом оскопляли их любовников, которые не смогли их сексуально удовлетворить (королева Франции Фрегонда). Тейше – сестра турецкого султана Селима приказывала поступать так с имевшими с ней половой акт мужчинами, чтобы остаться последней женщиной в их жизни. В ряде случаев этим дело не ограничивалось, и их топили . Кастрация также проводилась мальчикам с уникальным голосом с целью его сохранения, а также допускалась у мужчин с фальцетом .
К оскоплению прибегали и скопцы («агнцы Божьи», «белые голуби») – последователи мистической секты «духовных христиан», возводящей операцию оскопления в степень богоугодного дела . В первое время существования в России скопчества операция оскопления у скопцов состояла в отнятии (ампутации) яичек с частью мошонки («малая печать», «первая печать» и т. д.). Однако такая операция, не лишая скопцов возможности полового соития, некоторым казалась недостаточной, и они решались на удаление полового члена («вторая печать», «царская печать» и т. д.). В царской России и в СССР секта скопцов была запрещена. В настоящее время небольшое количество скопцов осталось в некоторых районах Северного Кавказа. Это так называемые «духовные» скопцы (в их общинах оскопление не производится). От участников этих сект требуется отправление определенного культа, сохранение аскетического образа жизни .
В ряде случаев аутокастрация может иметь место при параноидной шизофрении в связи с крайне насыщенными и тягостными бредовыми переживаниями, относящимися к половой сфере . Известен cлучай, когда в Харькове брат подростка, которого изнасиловал один парень, кастрировал обидчика.
Кастрация применяется по медицинским показаниям. Она, в частности, может быть гормональной (с помощью гормональных препаратов), лучевой (облучение гонад) и хирургической (хирургическая операция). В ряде случаев кастрация является вынужденной мерой и входит в комплексное лечение некоторых тяжелых заболеваний. Ее проводят при травме яичек с их размозжением (травматическая кастрация), злокачественных новообразованиях яичка, придатка и семенного канатика (саркома, рак, хорионэпителиома и пр.), туберкулезе яичка и придатка, гнойных, септических процессах, влекущих за собой гангрену яичка . При полном размозжении яичка его удаляют полностью, а при частичном – лишь нежизнеспособный участок его паренхимы .
Хирургическую кастрацию (орхиэктомию) применяют при раке предстательной железы, так как она является гормонозависимой (андрогенозависимой). Эта операция может быть заменена энуклеацией, в ходе которой осуществляется удаление только паренхимы яичек .
В случаях так называемой «инструментальной» мастурбации, когда с целью сексуального самоудовлетворения используются различные вспомогательные средства, могут иметь место различные неблагоприятные последствия и повреждения, требующие хирургического вмешательства, вплоть до удаления яичка и ампутации полового члена .
Хирургическую кастрацию проводят транссексуалам (когда пол – мужской, а гендер – женский). Сексуальным преступникам в настоящее время проводят химическую кастрацию (ципротерон ацетат , медроксипрогестерон ацетат и др.) .
Интересна зависимость между выраженностью полового влечения мужчины и последствиями кастрации. Отмечается, что если кастрация проводится до полового созревания, то сексуальное влечение так и не развивается, а если после его завершения – отмечается лишь снижение его интенсивности. Названное обусловливается тем, что гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, повышают «чувствительность» мозга, в связи с чем развивается «психический компонент» сексуального влечения, не исчезающий после кастрации .
Следует отметить, что зависимость либидо и сексуальной активности мужчин от андрогенов гораздо меньше, чем у животных. Более того, отмечается, что названная зависимость значительно меньше у людей с более высоким уровнем интеллектуального развития. К. Имелинский в связи с этим пишет: «Снижение уровня сексуального влечения после кастрации обратно пропорционально интеллектуальному уровню. У лиц с высоким психическим развитием, высоким интеллектом снижение сексуального влечения наступает медленно и бывает неярко выраженным. Люди же примитивные реагируют на кастрацию быстрым и резким снижением полового влечения. Это свидетельствует о том, что чем больше развита психика человека, тем в большей мере интенсивность его полового влечения независима от гормональных механизмов». Как с горькой улыбкой выразился в разговоре один молодой скопец, «сколько ни вырезай, а все равно будет…» Однако он (и это очень важно) также отметил, что это не вполне то чувство, «которое испытываете вы, не скопцы, но все-таки женщина во мне всегда что-то вызывает…» .
Кастрация, проведенная после полового созревания и даже у зрелых мужчин с большим опытом сексуальной жизни, все равно будет приводить к ослаблению полового влечения и ухудшению других сексуальных функций. В частности, если речь идет об оценке полового влечения, то при обследовании необходимо анализировать выраженность различных компонентов либидо, а также сохранность его сексуального компонента.
Приведем пример, свидетельствующей о том, что мужчина с хорошим уровнем интеллектуального развития и большим стажем половой жизни сохранил после кастрации способность к проведению половых актов, хотя, что вполне естественно, у него отмечались различные сексуальные нарушения.
Больной Т., 60 лет, впервые обратился к автору за медицинской сексологической помощью в конце апреля 1998 г. Работает старшим инженером на одном из заводов. Имеет среднее техническое образование (окончил техникум по специальности «техник-электрик». Отмечает, что по состоянию здоровья ему положена 1-я группа инвалидности, однако для того чтобы не запретили работать, оформил 2-ю группу.
При обращении фиксировалась следующая сексопатологическая симптоматика. Сексуальный компонент либидо отсутствовал, и отмечалась лишь небольшая потребность в ласках и поцелуях. Также оказалось, что по утрам у него иногда возникает неполная эрекция. На момент обращения половой жизнью не живет, однако отмечает, что после двух перенесенных операций (по поводу «аденомы» предстательной железы 4 декабря 1996 г., которая при гистологическом исследовании была идентифицирована как рак, а также последующей двусторонней орхиэктомии 25 декабря 1996 г.) спустя некоторый промежуток времени жил половой жизнью в течение более полугода (8 мес.), но не было ни эякуляции, ни оргазма.
С женой половой жизнью не живет с начала 1995 г., так как после того, как перестал получать зарплату на работе, она лишила его этой возможности. Из-за отсутствия зарплаты теща однажды ему сказала, чтобы он не приходил рано с работы, так как его надо кормить. Когда он вскоре принял решение уйти из дому, то жена горячо приветствовала его решение, которое он и претворил в жизнь. Ушел жить на городскую квартиру брата, который также имеет дом в деревне и живет там со своей семьей.
До того как это произошло, внебрачных связей не имел, хотя очень часто уезжал в командировки. Еще перед тем, как ушел из дому, узнал от соседей, что пока его нет дома (в командировке), то жена «погуливает». Помимо этого, его супруга отбила любовника у другой женщины и последняя рассказала ему об этом при встрече. В связи со сложившимися семейными обстоятельствами в 1996 г. (еще до операций) начал жить половой жизнью с женщиной, которая приходила к нему 1 раз в неделю, практически до того момента, как ему была произведена первая из указанных операций. После перенесенных операций 8 мес. жил с другой женщиной. Отметил, что в течение этого времени половые возможности постепенно резко уменьшились («не стоит и все»). По утрам, однако, иногда возникала неполная эрекция. В связи с этой проблемой обратился к врачу, который сделал обе операции, и тот сказал ему, что так и должно быть (угасание потенции). По телевизору посмотрел передачу с известным сексопатологом и поехал к нему для лечения в другой город. Этот врач выписал ему лекарство из настоев трав, которое он принимал в течение 1 мес., однако какого-либо положительного эффекта это не дало. И хотя ему было предложено бесплатное процедурное лечение (физиотерапия, включая ЛД-терапию), однако, сопоставив цену лекарств, которые также необходимо было принимать, и необходимую квартирную плату со своими материальными возможностями, отказался от предложенного курса лечения. Затем приехал в родной город (Харьков) и обратился к нам за лечебной помощью.
О том, когда пробудились платонический и эротический компоненты либидо, не помнит. С большой долей сомнения (точно не может вспомнить) указывает, что сексуальный компонент либидо пробудился приблизительно в 16 – 17 лет. Также не помнит, в каком возрасте была первая эякуляция. Максимальный эксцесс – 4, но говорит, что «особо не старался». Женился в 28 лет. Половая жизнь с женой в основном была нерегулярной из-за частых командировок, где руководил монтажом и наладкой оборудования. В сентябре 1997 г. познакомился с женщиной, с которой встречается до настоящего времени. Ей 55 лет. Она требовала, чтобы он развелся со своей женой и женился на ней. Более того, заявляла, что только после этого «даст ему». Однако он настоял на своем, и они стали жить половой жизнью. В настоящее время брат, в квартире которого он живет, собирается оперироваться, а затем будет жить с семьей в своей квартире, где сейчас живет пациент. В связи с этим больному в скором времени негде будет жить. Когда его партнерша узнала об этом, то вновь начала ставить ему прежние условия (сексуальные отношения только после женитьбы) и перестала жить с ним половой жизнью. Заявила, что когда он женится на ней, то они будут жить вместе в ее квартире. И раньше (после операций), и сейчас он не уверен в своих сексуальных возможностях. В настоящее время не знает, как долго он сможет жить половой жизнью, поэтому и боится жениться. Эта женщина не осведомлена о том, что ему была проведена двухсторонняя орхиэктомия (мошонка у него есть), и он не собирается ей об этом рассказывать.
Объективно: член 6 см, оволосение на лобке по женскому типу, отсутствие яичек в мошонке, выраженная двусторонняя гинекомастия, развившаяся после двухстороннней орхиэктомии и эстрогенотерапии (хлортрианизен). При опросе пациент отмечает, что до оперативных вмешательств у него было хорошо выраженное оволосение на передней поверхности грудной клетки, а также значительное количество волос на лопатках и шее. Ему даже говорили, что у него «овечья шерсть». Затем постепенно оволосение редуцировалось.
Было назначено следующее лечение: ЛД-терапия – 15 процедур, вигоур 1 т 2 раза в день, а после окончания приема вигоура гериатрикфарматон 1 т 1 раз в день, иохимбин 1 т 3 раза в день (Харьковского производства), прозерин 1 т (0,015) 2 раза в день. После проведения 5–6 сеансов ЛД-терапии в сочетании с названным выше медикаментозным лечением провел половой акт, который характеризовался хорошей эрекцией. После проведенной терапии эрекция стала возникать по утрам 2–3 раза в неделю и по выраженности бывает от слабой до сильной. При интимной близости эрекция возникает «тогда, когда возьму ее за грудь».
Sex after castration: case report
G. S. Kocharyan
Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education
Sommaire
Keywords: men, castration, sex.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аутокастрация // Словарь психиатрических терминов. – URL: http://enc-dic.com/psyterm/Autokastracija-330.html (дата обращения: 03.12.2014).
2. Имелинский K. Сексология и сексопатология / K. Имелинский. – М.: Медицина, 1986. – 423 с.
3. Кастрация // Большая медицинская энциклопедия. – URL: http://bigmeden.ru/article/Кастрация (дата обращения: 03.12.2014).
4. Кастрация // Медицинская энциклопедия. – URL: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/13988/Кастрация (дата обращения: 30.11.2014).
5. Кастрация мужчин – краткий экскурс. – URL: http://www.syl.ru/ article/72350/kastratsiya-mujchin-kratkiy-ekskurs (дата обращения: 29.11.2014)
6. Кастрация мужчин. – URL: http://heromantij.ru/imena/koshki/kastraciya-muzhchin.html (дата обращения: 29.11.2014).
7. Кочарян Г. С. Патогенные детерминанты и негативные последствия мастурбации: мифы и реальность. Современный анализ проблемы / Г. С. Кочарян // Сексология и сексопатология. 2006. №1. С. 3–19.
8. Панченко А. А. Антисексуальность в русской народной культуре: идеология и мифология скопчества / А. А. Панченко // Христовщина и скопчество: фольклор и традиционная культура русских мистических сект. – М.: ОГИ, 2002. С. 365–388.
9. Половая функция скопцов. Объем оскопления. – URL: http://dommedika.com/psixiatria/564.html (дата обращения: 30.11.2014).
10. Сексуальные преступления. – URL: http://ilive.com.ua/health/seksualnye-prestupleniya_80238i15956.html (дата обращения: 01.12.2014).
11. Скопцы. Материал из Википедии – свободной энциклопедии. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D1%EA%EE%EF%F6%FB (дата обращения: 02.12.2014).
12. Травмы яичек и их придатков. – URL: http://uroclinic.org.ua/travmy-mochepolovyh-organov/travmy-yaichek-i-ih-pridatkov.html (дата обращения: 02.12.2014).
13. Энуклеация яичек при раке предстательной железы. – URL: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/testis-surgery/prostate-cancer (дата обращения: 30.11.2014).