Сепсис у собак

Специфика отделения реанимационной терапии

В отделение реанимационной терапии поступают люди с нарушением функционирования жизненно важных систем и органов. В специализированное подразделение интенсивной терапии направляют пациентов в критическом состоянии с такими патологиями:

• Прогрессирование опасных для жизни недугов;
• Тяжелые травмирования;
• Прогрессирование заболеваний при наличии тяжелых травм;
• После использования анестезии;
• После сложного оперативного вмешательства;
• Поражение инсультом;
• Обширные ожоговые поражения;
• Дыхательная и сердечная недостаточность;
• После черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением мозга;
• Венозные тромбозы, вызванные патологиями нервной системы;
• ТЭЛА;
• Патологические изменения головного мозга и центральной системы кровообращения.

Учитывая критичность общего самочувствия больного, в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг, цель которого – оценить работу всех органов и систем. Специалисты определяют функциональность таких показателей:

• Артериальное давление;
• Степень насыщения кровяного русла кислородом;
• Сердечный ритм;
• Частота дыхания.

Для ежеминутного отслеживания динамики важных систем и органов, к телу больного подключают датчики медицинского оборудования. Чтобы стабилизировать общее состояние пациента, параллельно с диагностическими исследованиями ему внутривенно вводят нужные лекарственные средства. Делают это с помощью капельниц, чтобы медикаменты поступали в организм непрерывно.

Больные после проведения сложной операции в реанимационное отделение поступают с дренажными трубками. С их помощью медики отслеживают скорость и качество процесса затягивания ран в послеоперационный период. В опасных ситуациях, когда человек находится в крайне тяжелом состоянии, к нему подсоединяют дополнительные медицинские приспособления: катетер для вывода мочи, маску для подачи кислорода.

Больные в таком состоянии находятся в обездвиженном положении. Пациент должен лежать, практически не шевелясь, ведь в обратном случае обязательный набор подключенной аппаратуры может быть поврежден или сорван. В этом случае ему грозит серьезная опасность в виде открывшегося кровотечения или остановки сердца.

Степень тяжести критических нарушений

Для определения уровня тяжести показателей критического состояния врач назначает диагностические исследования. Их цель – выявить степень нарушения витальных функций организма, их проявления и возможности восстановления. Исходя из полученных диагностических данных, назначается интенсивная терапия.

Критичность функционирования организма больного классифицируется следующим образом:

• Удовлетворительное;
• Имеющее среднюю тяжесть;
• Тяжелое состояние;
• Крайне тяжелое;
• Терминальное (с нарастающей гипоксией);
• Клиническая смерть.

После проведения визуального осмотра, опроса родственников или изучения амбулаторной карты пациента (для определения наличия хронических заболеваний) врач оценивает следующие показатели:

• Массу тела;
• Наличие и ясность сознания;
• Показатели артериального давления и температуры тела;
• Частоту сокращения сердца для определения возможных нарушений сердечно-сосудистой системы;
• Наличие отеков и признаков воспалительного процесса;
• Цвет кожных покровов и слизистых.

Иногда таких исследований бывает недостаточно, и тогда врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику. Ведь только таким образом можно выявить опасные патологии в виде открывшейся язвы, острого лейкоза или раковых опухолей.

Рассмотрим, как проявляется самые опасные реанимационные состояния, вызванные нарушением функционирования организма.

Тяжелые нарушения

У больного появляются все признаки декомпенсации системных органов, которые без соответствующей терапии приведут к инвалидности или смерти.

Чаще всего тяжелое развитие нарушений происходит как следствие опасной патологии, которая начинает стремительно прогрессировать, проявляясь в яркой симптоматике. Пациенты, находящиеся в сознании, предъявляют такие жалобы:

• Сильный и частый болевой синдром в области сердца;
• Одышка в статичном положении;
• Продолжительная анурия.

У пациента наблюдается спутанность сознания, бред и возбужденность. Он кричит, прося о помощи, стонет. Черты лица выглядят заостренными. При спутанности сознания возможно появление судорожного синдрома.

В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Слабый пульс;
• Гипотония или гипертония;
• Сердечные границы нарушаются;
• Проницаемость крупных сосудов затруднена.

Организм быстро обезвоживается, кожа становится бледной, почти серой, холодной на ощупь. Наблюдаются крайние изменения в легочной ткани, что проявляется в отеке легких или приступах бронхиальной астмы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта реакция организма проявляется так:

• Рвота;
• Понос;
• Внутренние кровотечения.

Лечение таких больных проводится в палате интенсивной терапии под непрерывным медицинским контролем.

Крайне тяжелые нарушения

Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.

Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

• Резкое ухудшение общего самочувствия;
• Обширные судороги по всему телу;
• Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
• Сердечные тоны едва слышны;
• Нарушается дыхание;
• При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
• Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в реанимационное отделение в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Cепсис у собаки

В результате множественного наплыва болезнетворных микроорганизмов снижаются защитные свойства организма, и развивается сепсис.

Сепсис — это воспалительная реакция.

По сути, говоря, сепсис – это ответ организма на непрекращающееся поступление в кровь токсинов и патогенных бактерий.

Причины и симптоматика

Причиной сепсиса служит присутствие воспалительного очага в различных системах организма: в лёгких, пищеварительной системе, половой, мочевыделительной. Дополнительные факторы:

• перитонит септического характера;
• бактеремия в пищеварительной системе;
• гнойный воспалительный процесс грудины – пиоторакс;
• воспаление лёгких – пневмония;
• эндокардит;
• кусаные или рваные раны;
• остеомиелит;
• пиелонефрит.

Болезни внутренних органов являются причиной сепсиса.

Осложнения

Эта патология также может развиться как осложнение после хирургических операций на участках, поражённых гнойным воспалением.

После хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения.

Часто незначительная рана на теле собаки может обернуться серьёзными последствиями. Развивается стремительно и в короткие сроки поражает близлежащие ткани и органы. На фоне этого обстоятельства возникают такие заболевания как менингит, артрит инфекционного происхождения, перикардит.

Если стафилококковая инфекция имеет возможность развиваться, начинают проступать абсцессы ().

Признаки сепсиса

Первым признаком развивающегося сепсиса является гипертермия тела животного.

1. В результате этого факта собака перестаёт есть, утрачивает интерес к окружающему.
2. Снижается активность – проявляется апатия, угнетённость, сильная слабость.
3. Пёс ищет укромное место, не даётся в руки хозяину.
4. Питомца лихорадит, пи пальпации прощупывается частый пульс. Периодически наполнение пульса слабеет.
5. В некоторых случаях развивается желтушность, диарея, прогрессирующее истощение.
6. При этом рана выглядит сухой, возможно с налётом и некрозом поверхности.
7. По мере прогрессирования болезни температура тела собаки падает.
8. Наблюдается анемичность слизистых оболочек, затруднённое дыхание.
9. Нередко у животного наступает септический шок.

Потеря аппетита — один из признаков сепсиса.

Диагностика

Диагностика заключается в физикальном обследовании.

• Исследуются образцы крови на предмет наличия в ней бактерий. Проводится этот анализ путём бактериологического посева, что займёт несколько дней.
• Осуществляется лабораторное исследование крови в виде общего и биохимического анализа, что поможет обнаружить или исключить анемию, нейтрофилию или тромбоцитопению.
• Кроме прочего таким способом устанавливается уровень альбумина, билирубина и процент щелочной фосфатазы.
• Осуществляется ультразвуковое исследование брюшины, рентгенография грудной клетки, что позволяет определить очаг первичного инфицирования.

Для диагностики исследуется кровь.

Лечение

Как только возникли малейшие подозрения на сепсис, лечить животное нужно незамедлительно. Заражение развивается стремительно, и любое промедление может стать причиной гибели питомца.

Первым делом применяют инфузионную терапию. Внутривенно вливают препараты для устранения интоксикации. Но также назначаются лекарства для поддержания работы сердца.

1. Показаны к применению сильные антибиотики и противомикробные препараты.
2. Далее следует выявить и устранить очаг воспаления. Рекомендуется поражённый орган поддавать полному или частичному удалению, в зависимости от степени поражения. При любой степени поражения сепсисом прогноз ставится осторожный.
3. Рекомендованные препараты: стрептомицин, тетрациклин, бициллин-3, бициллин-5, пенициллин полусинтетический.
4. Показана сульфаниламидная терапия комплексно с витаминотерапией, патогенетической.
5. Для устранения болевого синдрома – болеутоляющие лекарства, спазмолитические средства.
6. На время лечения и в период реабилитации животного необходимо полностью изолировать и обеспечить полный покой.
7. Кормить лёгкой, диетической пищей. Для внутривенного введения показано назначать: раствор новокаина – 25% в дозе до 0,5 мл на один килограмм массы тела животного, вместе с ним использовать гентамицин – до десяти миллилитров.
8. Против возбуждения центральной системы допустимо применять внутривенно раствор натрия бромид.
9. Против ацидоза – раствор бикарбоната натрия. Для нормализации работы сосудистой системы – хлористый кальций.
10. Для подпитки сердечной мышцы и мозговых клеток – капельница с глюкозой и аскорбиновой кислотой.
11. Против интоксикации – раствор уротропина с кофеином. А также рекомендованы антигистаминные – димедрол.

Препарат Стрептомицин рекомендован для лечения сепсиса.

Причины появления

Как вы наверняка догадались, возникнуть сепсис вполне может из-за «безобидного» гнойничка. Особенно опасны этим абсцессы в области головы, в том числе и заболевания пародонта. Дело в том, что в этой области имеется густая сосудистая сеть, а вот лимфатическая система там выражена не особенно сильно. Гноеродной микрофлоре проще пробить защитные барьеры и попасть в кровь. Особенно опасно, если животное уже истощено, его иммунитет сильно ослаблен.

Повышенной предрасположенностью к сепсису отличаются молодые и старые суки после щенения. Их организм переживает серьезную встряску, сильно ослаблен. Чрезвычайно опасен некротический эндометрит. Причина сепсиса у собак в этом случае — матка, полная полуразложившегося эпителия, который является превосходной питательной средой для патогенной микрофлоры. Опасность тем выше, что матка также опутана сетью кровеносных сосудов. Если микробы смогут пробить защитный барьер (а это бывает очень часто), животное без квалифицированного лечения и ухода обречено. Вообще, послеродовой сепсис у собак встречается до обидного часто.

Постоянно такое случается у тех хозяев, которым, в общем-то, безразлично состояние их питомцев. Собаки рожают в грязной конуре, где микробов намного больше подстилки. Результат предопределен и печален. Впрочем, причиной сепсиса нередко бывают старательные, сострадательные… но не слишком разбирающиеся в правилах асептики и антисептики, хозяева. Если уж вы решили помочь своей питомице разрешиться от бремени, тщательно помойте руки, подстригите ногти, смажьте ногтевые пластинки йодом, а после — наденьте одноразовые перчатки! Еще лучше будет, если вы сразу позвоните ветеринару.

Как проявляется?

Сперва возникает предсептическое состояние. Животное подавлено, напряжено, температура тела значительно повышена. Пес очень слаб, изредка подходит к миске с водой, отказывается от любой еды. Глаза «потухшие», дыхание напряженное и поверхностное. Очень важно этот момент не пропустить и сразу обратиться за помощью к профессиональным ветеринарным врачам. Промедлили? Тогда процесс переходит на новый уровень. Состояние пса резко ухудшается, температура тела переходит все мыслимые рамки, животное может впасть в кому. Дыхание нестабильное, очень поверхностное, пульс жесткий, нитевидный. Могут проявляться нервные явления: непроизвольные сокращения конечностей и всех мышц, резкое запрокидывание головы, челюсти пса сводит до хруста. Эти симптомы однозначно говорят о тяжелом поражении головного мозга.

Также проявляется одышка, все видимые слизистые оболочки становятся синеватыми, может проявиться острая генерализированная желтуха. Нередок непроизвольный понос и выделение мочи. Если в ближайший час не доставить питомца в хорошую ветеринарную клинику, любая помощь вполне может оказаться откровенно бесполезной.