Содержание
- Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные воспалениями и инфекциями.
- Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные травмами.
- Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные токсичными веществами.
- Почему кошки выгибают спины?
- Травматические повреждения шейного отдела позвоночника
- Строение шейного отдела
- Причины и особенности травм шейного отдела
- Виды травм
- Какими симптомами сопровождается повреждение
- Повреждение связок и дисков
- Повреждение позвонков
- Натальная травма у новорожденных
- Особенности оказания первой помощи
- Лечение повреждений шейного отдела позвоночника
- Реабилитация после повреждений шейного отдела
- Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?
Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные воспалениями и инфекциями.
Инфекционные и воспалительные заболевания могут быть вызваны бактериями, риккетсиями, вирусами, грибками, простейшими и паразитами. Многие из таких заболеваний, таких как менингит или энцефалит, могут поражать мозг кошки. Некоторые из наиболее распространённых инфекций, поражающих спинной мозга и позвоночник кошек описаны ниже.
Бактериальные заболевания.
Дискоспондилит — воспаление диска между двумя позвонками (костями позвоночника). Хотя воспаление позвонков возможно и без наличия инфекции в диске, у кошек оно обычно происходит в результате прямого распространения инфекции из близлежащей раны.
Вирусные заболевания.
Кошачий инфекционный перитонит — заболевание домашних кошек, вызвано неправильным иммунным ответом на коронавирус. Такая реакция иммунной системы приводит к повреждению мозговых оболочек и клеток, вырабатывающих спинномозговую жидкость. Признаки перитонита включают в себя боли в спине и частичный паралич в двух или четырёх лапах кошки. Также обычно наблюдаются признаки, характерные для болезней кровеносной системы и других органов, особенно глаз. Анализы крови не дают достоверного результата, поэтому для диагностики полезно использовать данные, полученные при анализе спинномозговой жидкости. Эффективного лечения в настоящее время для кошек не существует, поэтому прогноз выздоровления — неблагоприятный.
Миелопатия, связанная с заражением вирусом кошачьей лейкемии, вызывает повреждение нервов. Заболевание поражает кошек, которые были инфицированы вирусом кошачьей лейкемии более двух лет. Основными симптомами являются потеря контроля над движениями и слабость в задних лапах, которая может развиться в паралич в течение года. Другими признаками болезни являются боли в спине и изменения в поведении кошки. Диагностика миелопатии у кошек основывается на перечисленных признаках, анализах крови и исключении прочих возможных причин. Заболевание неизлечимо.
Бешенство — заболевание вызываемое заражением кошки вирусами, попадающими в центральную нервную систему из периферических нервов. Бешенство встречается у кошек по всему миру, исключая Японию и некоторые островные государства — Новую Зеландию, Исландию и Гавайи. Первичные симптомы чрезвычайно разнообразны, поэтому бешенство необходимо подозревать у любой непривитой кошки с тяжелыми неврологическими дисфункциями. Признаки того, что инфекция дошла до спинного мозга, включают в себя потерю моторного контроля и прогрессивный паралич, как правило, с потерей рефлексов. Заболевшая кошка обычно, но не всегда, погибает в течение 2-7 дней после появления первых симптомов. Лечения не существует. Для профилактики бешенства у кошек важно своевременно провести вакцинацию.
Грибковые заболевания.
Грибок Cryptococcus neoformans является наиболее распространённой (но не единственной) инфекцией, поражающей центральную нервную систему кошек. Инфекция часто затрагивает другие органы, такие как лёгкие, глаза, кожу и кости. Признаками инфекции позвоночника являются частичный или полный паралич и боли в спине. Для диагностики заражения и идентификации грибка необходимо проведение анализа крови или спинномозговой жидкости.
Лечение и прогноз выздоровления зависят от конкретной разновидности грибка. Против криптококковых инфекций часто эффективно помогают препараты на основе флуконазола. Инфекции грибков группы бластомицетов и гистоплазм тяжело поддаются лечению, поэтому перспективы выздоровления у кошек, инфицированных такими грибками, являются неопределенными.
Протозоальные заболевания.
Токсоплазмоз (см. Токсоплазмоз у кошек) — заболевание вызываемое простейшими вида Toxoplasma gondii, которые иногда вызывают воспаления в головном и спинном мозге. У больных кошек обычно наблюдаются признаки заболеваний других органов. Биопсия и анализ крови позволяют выявить инфекцию. Для лечения применяются разнообразные медикаменты.
Паразитарные заболевания.
Паразитарный миелит (Verminous myelitis) — воспаление спинного мозга, вызываемое паразитами. Чаще всего у кошек его причиной являются личинки мухи Cuterebra. Признаки воспаления спинного мозга могут появиться неожиданно и остро, часто на одну стороне тела больше, чем на другой, и могут прогрессировать, ухудшаясь с течением времени. Это заболевание тяжело диагностировать, выявляется оно обычно посмертно. Лекарства могут улучшать состояние кошки, но полное выздоровление не гарантируется.
Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные травмами.
Травмы спинного мозга обычно происходят в результате переломов или смещений в позвоночнике. Для кошек распространёнными причинами опасности являются автомобили и раны от укусов. Травмы позвоночника опасны не только тем, что вызывают непосредственные повреждения позвоночника, но вторичными повреждениями из-за отёков, кровотечений, разрушения оболочки нервов и распада тканей органов. Обычно признаки травмы спины у кошек появляются сразу, с возможным постепенным нарастанием. Тяжёлые травмы средней или нижней части позвоночника могут вызвать жесткий паралич, хромоту или паралич, распространяющийся на все тело кошки в течение нескольких дней, который приводит к смерти кошки от паралича органов дыхания. Переломы или смещения позвонков определяют с помощью рентгена. Медикаментозное лечение может дать эффект, если начато в течение первых часов после травмы. Кошка со средними неврологическими признаками может восстанавливаться через 4-6 недель после получения травмы. В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение вызывающих неврологические симптомы травм. Для кошек, потерявших способность ощущать боль в местах ниже повреждения позвоночника, прогноз на выздоровление плохой.
Заболевания спинного мозга и позвоночника, вызванные токсичными веществами.
Интоксикацию фосфорорганическими веществами можно увидеть у кошки, если она ела или имела контакт кожи с инсектицидами или пестицидами, содержащими фосфорорганические соединения. Кроме признаков отравления, через некоторое время (от 1 до 6 недель после воздействия токсинов) может развиваться паралич. Частичный паралич задних конечностей постепенно нарастает, иногда распространяясь на все четыре лапы. Для диагностики ветеринару понадобится информация о возможных контактах кошки с химическими веществами. Для кошек с тяжёлыми симптомами прогноз выздоровления — неблагоприятный.
Столбняк вызывается токсинами, производимыми бактериями Clostridium tetani, которые обычно попадают в организм через раны. Кошки довольно устойчивы к столбняку, но иногда случаи столбняка действительно возможны. Симптомы, как правило, развиваются в течение 5 — 10 дней после заражения — это напряжённость мышц и негибкость лап, невозможность глотания, выпуклые веки и неподвижность челюсти и лицевых мышц. В тяжёлых случаях кошка из-за спазмов в мышцах не может стоять. Лечение состоит из ухода за ранами и применения антибиотиков, убивающих оставшиеся бактерии, а также столбнячного антитоксина. Столбняк средней тяжести может быть вылечен полностью, если лечение кошки начато на ранней стадии. В тяжёлых случаях возможна гибель животного из-за паралича органов дыхательной системы.
Почему кошки выгибают спины?
Почему кошки выгибают спины?
Поза, прекрасно знакомая всем без исключения любителям кошек. Каждому приходилось видеть, как животное причудливым образом выгибает свой позвоночник, образуя подобие арки. Следует подчеркнуть, что собаки ничего подобного не умеют – просто лишены такой способности. Давайте с помощью профессиональных экспертов разберемся, в каких случаях кошки применяют эту «тактику».
Первая и, пожалуй, самая распространенная причина – страх, особенно перед животным-агрессором. Некая оборонительная поза, показывающая, что кошка готова постоять за себя. Обратите внимание – в такие моменты кошки как бы ощетиниваются, зрительно становятся больше, а некоторые и вовсе превращаются в шарики. Шерстинки при этом поднимаются вертикально вверх (это явление носит название «пилоэрекция»). В переводе на наш, человеческий язык можно сказать примерно следующее: «Эй, я боюсь тебя, но тебе лучше отойти в сторону. Я буду защищаться»!
При этом кошка может подавать многочисленные дополнительные сигналы: шипеть, выть и даже демонстрировать зубы. Вы столкнулись с подобным поведением кошки при личном общении? Тогда лучшее, что вы можете сделать, просто оставить кошку в покое и отойти. Дайте ей право на личное пространство!
Кошки (и особенно котята) могут выгибать спины и при самой обыкновенной игре. Не бойтесь ошибиться: стрессовую ситуацию, готовность к обороне легко отличить от игрового, задорного настроя. Вы не услышите ни шипения, ни иных грозных признаков. Кстати, не все кошки демонстрируют такое поведение во время игр. Но те, которые все-таки демонстрируют, тем самым показывают – они находятся в зоне комфорта. Наиболее вероятно, что сразу после причудливых изгибов кошка бросится на игрушку или даже на хозяина – партнера по игре. Но повторимся – ничего агрессивного или «криминального» здесь нет!
Наконец, не будем забывать, что кошки обладают гораздо более гибкими телами, чем мы с вами. Те, кто занимается спортом, знакомы с понятием «растяжка». Вот кошки, изгибая спину, и выполняют растяжку, заставляя работать все свои позвонки. Обратите внимание, как они это делают: вытягивают передние лапы, опускают грудь вниз, затем изгибают спину, одновременно потягиваясь и приподнимая зад. Сколько задач решается сразу! Минута – и твое тело снова в полнейшем порядке.
Теперь закрепляем пройденный материал. Итак, выгнутая спина у кошки – это: «Отойди от меня подальше»; «Поиграй со мной»; «Классная зарядка».
Возьмите на заметку – пригодится!
Оригинал публикации: Why Does My Cat… Arch Her Back? доктор Шерон Кроуэлл-Дэвис (Dr. Sharon Crowell-Davis). Источник и фото:
>Повреждение позвоночника у кота симптомы
Травматические повреждения шейного отдела позвоночника
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
В этом месте хребет человека является самым хрупким, поэтому больше всего подвержен повреждениям. Позвонки в шейном отделе очень маленькие, но сквозь них проходит большое количество сосудов и нервов. Поэтому любые травмы здесь опасны тем, что могут привести к нарушению кровообращения головного мозга и повреждению спинномозгового канала. Это во многих случаях ведет к инвалидности или смерти пациента.
Любое неосторожное движение, удар или падение на голову могут привести к повреждению шейного отдела позвоночника. Эта травма наиболее опасна, так как нарушение целостности спинномозгового канала вызывает полный паралич.
Строение шейного отдела
Это самый мобильный отдел позвоночника. Он имеет особое строение, нужное для того, чтобы человек мог выполнять разные движения головой. Кроме того, оно обеспечивает хорошую амортизацию, а также защищает головной мозг при сотрясениях и прыжках.
В шейном отделе 7 позвонков. Они самые маленькие и отличаются от других. Особое строение имеют два верхних позвонка. Первый называется «атлант», он соединяет позвоночник с черепом. Поэтому не имеет тела и состоит из двух дужек. С ним особым образом соединяется «аксис» – второй позвонок. Это подвижное соединение позволяет совершать разные движения головой.
Причины и особенности травм шейного отдела
В этом месте позвоночник самый уязвимый. Мышечный корсет шеи очень слабый, а позвонки маленькие. Поэтому к повреждению может привести неосторожное движение, удар по шее или голове, сильное сотрясение тела. Травмы в этом отделе случаются при падении на шею и голову, например, при ударе головой о дно после ныряния, при автомобильных авариях и занятиях спортом.
Особенностями повреждений позвоночника в этом месте является то, что почти в половине случаев они вызывают нарушение целостности спинного мозга, так как позвонки здесь очень хрупкие. Особенно опасна травма верхних позвонков – она приводит к смерти очень часто. Большинство таких повреждений заканчивается нарушением мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов.
Виды травм
В зависимости от направления и силы воздействия различают сгибательные и разгибательные травмы, сдавливающие, боковые, вращательные повреждения. Может случиться перелом или вывих позвонков, разрыв связок, нарушение целостности дисков. При авариях или занятиях опасными видами спорта случаются так называемые «хлыстовые» травмы.
Все повреждения в этом отделе позвоночника делят также на стабильные и нестабильные. Последняя группа особенно опасна, так как ведет к поражению спинного мозга.
Повреждения шейного отдела могут быть такими:
- ушиб позвоночника;
- грыжа;
- компрессионный перелом;
- деформация диска;
- вывих или переломовывих;
- смещение позвонков;
- разрыв или растяжение связок;
- перелом остистых отростков.
Какими симптомами сопровождается повреждение
Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:
- боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
- головокружение;
- спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
- паралич рук, иногда ног;
- потеря чувствительности;
- нарушение дыхания;
- сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
- нарушение работы многих внутренних органов.
При серьезном поражении спинного мозга или из-за спинального шока может быть полная потеря чувствительности тела и паралич ниже места повреждения. Во втором случае через некоторое время эти симптомы проходят. Но даже при восстановлении подвижности тела возможны такие осложнения:
- кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения;
- снижение артериального давления;
- развитие ишемической болезни сердца.
Повреждение связок и дисков
Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.
Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.
Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе. В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.
Повреждение позвонков
При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.
Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.
Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.
Натальная травма у новорожденных
Довольно часто случается родовая травма шейного отдела позвоночника. Это случается при осложнениях родов, если ребенок очень крупный, а у мамы узкий таз, при неправильном положении плода или неквалифицированном родовспоможении.
Иногда такое повреждение носит легкий характер и не проявляется никакими симптомами. Но бывает, что натальная травма новорожденных приводит к поражению спинного мозга, нарушению кровообращения и дыхания, отеку мозга, общей вялости ребенка. Часто случается паралич верхних конечностей.
Последствиями незамеченной родовой травмы шейного отдела позвоночника в будущем могут стать:
- остеохондроз;
- нарушение мелкой моторики;
- гиперактивность;
- плохая память, нарушение внимания;
- вегето-сосудистая дистония;
- частые головные боли;
- гипертония.
Особенности оказания первой помощи
Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи. Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.
Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:
- уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
- нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
- при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
- если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
- после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.
Но человеку нужно посетить врача также в том случае, когда произошел обычный ушиб или растяжение мышц. Даже если нет видимых симптомов, возможно развитие осложнений со временем. Поэтому желательно при перевозке обеспечить полную неподвижность пациента в шейном отделе. Для этого лучше использовать специальный воротник Шанца.
Лечение повреждений шейного отдела позвоночника
Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение. Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот. Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.
После определения характера травмы выбирается способ лечения. Оно зависит от тяжести повреждения. Если не нужны хирургическое вмешательство и полная иммобилизация позвоночника, могут быть применены такие методы:
- медикаментозная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
- новокаиновые блокады в место травмы;
- ношение специального корсета;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры.
Особенности консервативного лечения
После определения тяжести повреждения и характера травмы назначается лечение. Если нет тяжелого поражения мозга, разрыва связок или осколочного перелома, используются консервативные методы. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, фиксирование позвоночника в правильном положении и восстановление функционирования сосудов, мышц, суставов и связок.
При легких повреждениях достаточно ограничить подвижность шеи в течение нескольких дней. Лечение в амбулаторных условиях включает в себя такие методы: иммобилизацию шейного отдела, прием обезболивающих препаратов, ЛФК, массаж, электрофорез. В более тяжелых случаях применяются другие методы лечения.
- При сильной боли вводятся в область повреждения «Новокаин» и «Гидрокортизон». Это нужно делать под контролем спондилографии.
- При дыхательной недостаточности подключается аппарат искусственной вентиляции легких.
- Если есть отек спинного мозга или повышение внутричерепного давления, применяются диуретики. Возможно, потребуется выведение лишней жидкости из организма.
- Для консервативного лечения применяются разные препараты: обезболивающие, НПВП, противоревматические, никотиновая кислота, витамины группы В.
Ортопедическое лечение
В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника требуется иммобилизация. Для этого используются специальные ортопедические приспособления: воротник Шанца, шины Цито, специальные корсеты.
При переломах, повреждении дисков или перед оперативным вмешательством требуется вытяжка позвоночника. Она проводится в сидячем или полусидячем положении одним из способов:
- с помощью петли Глиссона;
- HALO-аппаратом;
- специальными корсетами.
При необходимости накладывается гипсовая повязка. Длительность нахождения в гипсе может быть от 1 до 3 месяцев.
Необходимость операции
При сильных болях после травмы, серьезных деформациях позвоночника, кровотечениях и сдавливании нервных корешков спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение. Иногда оно выполняется после предварительной вытяжки, но бывает, что нужна экстренная операция. Что чаще всего делается при хирургическом вмешательстве:
- удаляются осколки костей;
- восстанавливаются поврежденные позвонки с помощью трансплантата;
- иногда требуется сложная нейрохирургическая операция по соединению поврежденных нервных окончаний.
Реабилитация после повреждений шейного отдела
Обычно лечение травм в этом отделе позвоночника затягивается надолго. А длительное ношение гипсовой повязки или корсета приводит к атрофии мышц и потере эластичности связок. Поэтому очень важно правильно провести реабилитацию.
Если при травме не было поражения спинного мозга, возможно полное восстановление работоспособности пациента. Когда закончился острый период и не наблюдается серьезных симптомов, проводится реабилитация. Она обычно включает в себя ношение специального бандажа, массаж и ЛФК. Причем заниматься первое время можно только под присмотром специалиста.
Кроме того, используются и другие методы:
- биомеханическая стимуляция;
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- дарсонвализация;
- парафиновые аппликации;
- водные процедуры.
Повреждения шейного отдела очень опасны, даже при легких травмах. Поэтому очень важно беречь его, укреплять мышцы и при появлении дискомфорта сразу обращаться к врачу.
Гость — 19.08.2017 — 22:00
- ответить
- ответить
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?
Позвоночник является основой скелетной системы, а также нервной и мускульной. Человек, ведущий активный и естественный образ должен иметь здоровый позвоночник, но в силу различных причин с данной частью тела часто возникают проблемы разного уровня сложности и проявления. Для позвоночника наиболее характерной проблемой являются именно подвывихи, а также смещение дисков или позвонков.
У позвоночника основные функции заключаются в подвижности, но он также может стать и жесткой опорой. Подвывихи и вывихи позвонков в практике чаще всего наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В отличие от вывиха, подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей относительно друг друга у соседних позвонков. Разрыв связочного аппарата присущ именно вывиху.
Одной из главной причин боли в шеи, спине или пояснице является подвывих или смещение, однако болью подвывих позвонка не всегда сопровождается. Зачастую, опасные формы данной патологии могут произойти совершенно незаметно для человека, так как можно не подозревать, что причиной возникших головных болей или повышение общей утомляемости, плохого сна или раздражительности на самом деле является смещение непосредственно позвонков в шейном отделе позвоночника.
Основная и серьезная опасность подвывиха состоит в том, что из-за него происходит нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов, так как сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, вследствие которых развивается мышечная слабость ног и рук, теряется чувствительность пальцев на руках, онемение и парезы конечностей. В итоге человеку может грозить односторонний паралич, а это уже одно из самых серьезных осложнений подвывиха позвонков.
Травма развивается следующим образом: при наклоне головы вперед происходит сильное давление на нее. Подобные травмы возникают, например, при нырянии на мелководье, обвалах в шахтах или ударах затылочной части о перекладину турника. Подвывих шейных позвонков наблюдается в сегментах CV-CVI и CVI-CVII.
Также достаточно часто встречаются в педиатрической практике подвывих первого шейного позвонка. Если атлант, так еще называют первый шейный позвонок, оказывается повернутым вправо или влево относительно тела второго – это ротационный подвывих. Данное патологическое состояние определяется признаками нарушения кровообращения мозга, головными болями и нарушением зрения.
Определение подвывиха у детей
Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.
Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.
Особенности механизма развития подвывиха у детей
Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.
То есть у ребенка имеется плохо зафиксированный сустав, благодаря которому он может сделать движение, которое в норме невозможное и вследствие чего кости начинают расходиться, тем самым формируют подвывих.
В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.
Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.
Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.
Причины подвывиха
Основными причины подвывиха у детей является:
- приземление на голову или лицо;
- удар головой;
- несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках, чаще всего при стойке на голове или выполнении кувырка;
Подвывих у детей достаточно сложно распознать на рентгене, так как у ребенка щели широкие между костями, да еще и специфическое расположение позвонков. Такая картина может вызвать сложность в распознании данного нарушения.
Различают несколько типов подвывихов у детей, в зависимости от механизма их формирования : активный, Кинбека, ротационный.
Общие симптомы у детей и взрослых
Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:
- болевые ощущения в нижней и верхней конечностях, мышечная слабость;
- судороги;
- ослабление зрения;
- невралгия тройничного, затылочного, межреберного нервов;
- чувство болезненности в плечах;
- ригидность мышц шеи;
- шум в ушах;
- частичная или полная потеря чувствительности пальцев на руках;
- боли в спине;
- головные боли;
- односторонний паралич;
- нарушение сна.
Диагностика подвывиха
При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.
Признаки:
- смещение поверхностей суставов;
- уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
- относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.
Лечение
Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.
Правильная терапия делится на три этапа:
- Первая помощь;
- Вправление подвывиха шейного позвонка;
- Реабилитация.
Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.
Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).
Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.
Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.
Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.
Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.
Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.
При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.
Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.
Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.
Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.