Содержание
Показания к проведению химиотерапии
Химиотерапия не является основным средством лечения рака у животных, поэтому обычно не проводится на начальных стадиях развития злокачественных опухолей, радикальное хирургическое удаление, если таковое возможно, почти всегда предпочтительно. Исключение составляет венерическая саркома собак – единственное в своем роде трансмиссивное (передающееся) онкологическое заболевание, которое успешно и эффективно лечится химиотерапией, инволюция (уменьшение и исчезновение) опухолей происходит без хирургического вмешательства.
У большинства пациентов с онкологией эффективность химиотерапии высока в случае, если она назначается после хирургического удаления злокачественного новообразования для предотвращения развития метастического процесса в других органах и тканях.
Химиотерапия часто применяется при лечении сарком мягких тканей, некоторых видов рака, в том числе рака молочной железы, рака кишечника и других.
Несмотря на определенную эффективность, химиотерапия не является абсолютным лекарством и ее применение не гарантирует 100% исцеления. Клетки злокачественных опухолей нередко имеют определенную устойчивость к воздействию цитотоксических препаратов, поэтому спектр заболеваний, поддающихся лечению химиотерапией, ограничен.
Не всегда можно продлить жизнь онкологического больного. Часто основной акцент в лечении ставится на улучшении качества жизни животного. То есть, цель лечения – не только увеличить длительность жизни, а, в первую очередь, создать возможность максимально комфортного существования, улучшить качество жизни.
Как и любой способ лечения тяжелых заболеваний, химиотерапия не может гарантировать 100% излечения. Случается, что результаты лечения превосходят все ожидания, а бывает и наоборот. Результат лечения может быть очень хорошим, а может оказаться неудовлетворительным. В ряде случаев, стабилизация опухолевого процесса оказывается превосходным результатом.
Отличия химиотерапии животных и человека
У животных возможности применения этого подхода значительно более узки, чем в гуманитарной медицине. При лечении человека, страдающего от онкологического заболевания, применяются сложные методы, включающие в себя достаточно высокие дозировки лекарственных препаратов. Это часто связано с значительным угнетением иммунитета, требует продолжительного лечения в стационаре, создания специальных условий, таких как изолирующая палата, чтобы предотвратить контакт с внешней средой, который может оказаться смертельно опасным. Такое лечение предполагает значительные риски и определенную вероятность осложнений, требует постоянный контроля со стороны медицинского персонала, а значит не осуществимо в домашних условиях или в условиях краткосрочной госпитализации.
Животным гораздо сложнее обеспечить изоляцию от внешней среды, поэтому их лечение предполагает относительно невысокие дозировки препаратов для химиотерапии.
Так же не стоит забывать и о физиологических отличиях человека и животных. Некоторые препараты для химиотерапии вызывают у человека выпадение волос из-за повреждения фолликулов (алопецию) – у животных подобные симптомы описываются крайне редко как казуистические (незакономерные, случайные).
Проведение химиотерапии у собак и кошек
Если выбран этот метод лечения, то пациент нуждается в специальном уходе и наблюдении врача. Это возможно только в стационаре. Кроме того, в зависимости от схемы лечения, вероятность осложнений варьируется от 15% до 60%. Необходимо наблюдение за животным и для смены схемы лечения, если выбранная оказывается недостаточно действенна или сопряжена с излишними рисками. Для эффективной помощи четвероногому пациенту необходима помощь специалистов и использование современного оборудования.
Выбор лекарств и кратности введения производится индивидуально, с учетом диагноза, финансовых возможностей владельца животного, возможности транспортировки животного в клинику, срока нахождения в стационаре, сопутствующих заболеваний, которые могут являться противопоказанием и многих других факторов.
Для животных сравнительно редко используются таблетированные формы препаратов для химиотерапии. Как правило, введение лекарств осуществляется внутривенно, с помощью болюса (струйного введения в периферическую вену) или медленной инфузии.
miumau
Привет, Яна!
Для начала хочу поблагодарить вас за то что вы есть =)
В сложные моменты жизни я всегда читаю ваш жж и мне всегда становится лучше и веселее на душе. Спасибо вам!
Пишу я в один из таких моментов. У меня заболела любимая кошка. Неоперабельный плоскоклеточный рак языка, не поддающийся химиотерапии.
Онкологи предлагают лучевую терапию (8 сеансов под коротким общим наркозом). Кошке 14 лет, у нее отличное состояние и анализы крови, врачи говорят что она боец и может хорошо отреагировать и перенести облучение. Дают шанс 40%, это вроде бы не так уж и мало, учитывая ее хорошее состояние. Она кушает с аппетитом, пьет, ходит в туалет и вообще все у нее вроде как хорошо помимо бяки во рту =(
А я начиталась форумов, где рассказывают о том, как они гаснут от этой терапии, что даже если она сработает — может начаться некроз языка (так как опухоль в нем глубоко), проблемы с костным мозгом и иммунитетом и еще куча всякой ужасной побочки. И что проживет она «качественней» без облучения.
И я стою перед выбором — пуститься во все тяжкие и мучить животное, пытаясь выгадать ей полгодика-годик с облучением, или же просто заниматься поддерживающей терапией до того момента когда станет ясно, что пора усыплять. Я обрыла весь интернет и готова лечить ее чуть ли не святой водой, куркумой и танцами с бубном. Всегда думала что из-за своего вредного, но любимого характера она доживет до глубокой старости.
В любом случае прогнозы плохие, но бывают чудеса, я готова испробовать все шансы, но боюсь сделать ошибку и просто замучить животноe.
Может быть кто-нибудь в вашем жж поделится опытом или же даст какой-нибудь совет как сделать этот сложный выбор и как облегчить ее жизнь?
Буду безумно благодарна за ответ и публикацию.
В жж я под ником tushkanutaya
Можете публиковать все и сразу.
Наташа
P.S.
Для того чтобы было не совсем грустно все это обсуждать — вот вам фотка и пара веселых видео с кошкой Мышкой:
Котик на Месте Силы кушает плавленный сырок:
Кот тусуется под рэп:
http://instagram.com/p/pg-hOCxtUF/
Мешаем котику спать, а она нас посылает:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/
(к сожалению так и не поняла как вставить видео из инстаграмма в html =)
***
Здравствуйте!
На самом деле очень страшный и трудный вопрос! И все мы — держатели кошек — наверное когда-то этот вопрос в той или иной форме придется решать. Кошки живут меньше своих хозяев. и можно только надеяться, что, когда им пора будет уходить, это будет не так мучительно. И даже когда мы все это умом понимаем, все равно это страшная потеря, тяжело и грустно.
У меня с моим Федором была аналогичная ситуация: нужно было принимать решение «головой», и я его приняла. Сто раз посоветовалась с врачом и все решила. Но это не отменило того, что я потом несколько месяцев рыдала. Все равно — нужно в такой ситуации стараться быть справедливой, и отделять свои личные страдания от страданий животного.
Могу сказать, что мне в этой ситуации помогло.
Мне это тогда сказала ветеринар, и я ей за это очень благодарна.
Она мне объяснила, что кошки не могут визуализировать собственную смерть и конечность совей жизни. Они живут здесь и сейчас. Если им больно и плохо, жизнь у них плохая. Если стало легче и хорошо, то жизнь хорошая. Если они чуют, что все совсем плохо, они прячутся и уходят. Но у них не существует таких мыслей как у нас, людей, вроде «пожить бы еще пару месяцев» или «дожить бы до весны». Это люди измеряют свою жизнь такими событиями, как «дожить до детей и внуков», дотянуть до какого-то важного события, выкрутить у судьбы сколько-то лет, полных приключений, опыта и событий.
Кошкам это не важно.
Для них нет разницы, сколько они еще проживут: два месяца или пять лет. Это нам важно. Когда мы говорим, что «вылечили кошку, и она пожила еще хороших три года», это мы (положа руку на сердце) о себе говорим — это себе мы смогли подарить еще пару лет с этой любимой кошкой. Конечно и для нее это — еще сколько-то лет спокойной и счастливой жизни. Но она их не считает. Это мы считаем.
И это — вполне легитимно. Если уж так рассуждать, мы заводим кошку, чтобы у нас был друг, было любимое животное, которое вдохновляет, общается, делится душевным теплом. Это улучшает наше качество жизни — и так же жизнь кошки. И с любым домашним животным нужно налаживать отношения, это — непростая задача. И если это один раз получилось, мы дорожим получившейся дружбой. Мы нашли и приручили партнера/, и дорожим тем, чтобы он остался в нашей жизни на как можно дольше. Просто нужно стараться аккуратно искать ту границу, когда мы начнем этого друга мучить, потому что нам трудно его отпустить.
Задаваясь вопросом, стоит ли лечить животное, нужно считать, сколько ему придется пережить мучений, и с каким наилучшим результатом. Если нам говорят, что будет сколько-то тяжелых месяцев или недель, но потом есть шанс на много нормальных лет — тогда игра стоит свеч. У меня в этом смысле с Федором все было просто и ясно — хотя душевно это было тоже безмерно тяжело. У химиотерапии шансов не было. Было ясно, что кот загнется в обозримом будущем, и нужно было только выбирать из двух вариантов: наблюдать, как он медленно умрет от голода, потому что не может больше есть. Или принимать меры, помогающие запихнуть в него еды, чтобы дождаться, когда его загубит рак. (Второе было бы более больно, но и первое было бы мучительно). В результате кота «отпустили» просто пока не стало совсем больно и плохо.
У вас ситуация непонятнее. потому что есть шанс, что химия поможет. Т.е. есть реальные 40% шанса, что химия окажется выносимой, и после нее у вас на сколько-то лет будет здоровое животное? При таком возрасте не понятно, сколько это будте лет, но тем не менее. это могут быть годы. И конечно, может оказаться, что химия окажется мучительной, и без химии получится мучительная болезнь.
В любом случае тут теперь нужно внимательно следить, когда кошке станет больно и плохо, и из-за этого жизнь ей станет не в радость. Когда это состояние наступит, лучше избавить ее от мучений. Химию попробовать можно — если от нее станет сильно плохо, ее ведь можно и прекратить. Если я правильно поняла, при отсутствии лечения это все равно вопрос времени, когда болезнь кошку загубит. Так что этот вариант от вас, грубо говоря, никуда не денется. Я бы еще попробовала тот, который содержит хоть какой-то шанс на успех.
Но при этом внутренне надо морально готовиться к тому, что на самый высокий приоритет надо ставить не свою жалость к себе, в связи с предстоящей когда-нибудь потерей, а самочувствие кошки. Если ей все станет слишком тяжело, лучше не мучить.
В любом случае я вам очень сочувствую! И желаю, чтобы у вас получилось еще как можно больше хороших дней с вашим другом!
Удачи!
Метки: вопрос-ответ, кошки Подписаться на Telegram канал miumau