Содержание
Виды и формы заболевания
Сепсис различается по степеням (это зависит от остроты состояния и клинических проявлений):
1. Молниеносное нарастание симптомов (иногда в течение нескольких часов). Характеризуется крайне тяжелым течением, нередки состояния септического шока, высокая летальность.2. Острая форма заболевания (развивается довольно быстро, начинается с продолжительной субфебрильной температуры, немного выше нормы), с постоянным присутствием симптоматики сепсиса.3. Подострая форма (часто с менее выраженными симптомами), начинается постепенно.4. Хронический (вялотекущий), обычно начинается с субфебрилитета, общей слабости.
Виды сепсиса у животных бывают хирургический (раневой, перитональный, урогенный, артрогенный, остеогенный), существуют также гинекологический и криптогенный (при котором первичный очаг не найден). Также существуют такие формы сепсиса животных, как:
Читайте также: Симптомы и лечение дисбактериоза у кошек
1. Пиемия (образование вторичных очагов инфекции в виде абсцессов). При этом могут быть поражены внутренние органы.2. Септицемия (в кровь поступают бактерии из первичного очага заражения). Это может происходить постоянно или с перерывами. Также есть ее формы – токсинемия и бактериемия.3. Септикопиемия (сочетает в себе периодическое попадание бактерий в кровь и появление вторичных абсцессов).
Лечение сепсиса у котов
Лечение сепсиса у кошек обязательно должно быть комплексным и последовательным, включать в себя мероприятия, направленные на стабилизацию состояния животного. Первое, что необходимо сделать – это провести дезинтоксикацию организма. Для этого проводят капельное вливание солевых растворов, при этом применяя диуретики, такие как Фуросемид, Допамин или Маннитол. Терапия комплексная:
1. Обязательно нужно удалить первичный очаг заражения. Это может быть вскрытие абсцессов, гнойных образований с последующей установкой дренажа.2.
Антибиотики являются обязательными к применению. Препараты с бактерицидным действием нужно исключить из терапии. Они вызывают массовую гибель бактерий, в результате чего в кровь животного выбрасывается большое количество токсинов (эндотоксинов), что может повлечь за собой шоковое состояние.3. Если сепсис развился в результате воздействия грамотрицательных микроорганизмов, для его лечения применяют такие препараты, как Гентамицин и Амикацин. Для воздействия на стафилококковую флору (грамположительные бактерии) используются средства из группы пенициллинов, амоксициллинов.4. На начальной стадии лечения сепсиса у кошек применяют стероидные препараты, а после заменяют их на противовоспалительные средства, такие как Индометацин или Диклофенак.5.
Большое внимание нужно уделять сердечно-сосудистой системе животного, для ее поддержания применяют коллоидные растворы.6. Чтобы сохранить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, животное как можно раньше нужно перевести на зондовое питание. Такой способ получения пищи значительно улучшает прогноз на выздоровление.
Этиология
Причиной возникновения тяжёлой патологии могут быть стрептококки, стафилококки (золотистый и др.), анаэробные микроорганизмы, а также несколько видов одновременно. Иногда к ним присоединяется кишечная палочка и пневмококковая инфекция. Специфического возбудителя у сепсиса нет.
Проникновению патогенных факторов в кровь способствуют очаги инфекции. По локализации первичного очага процессы делят на: раневой, остеогенный, перитониальный, урогенный, артрогенный, послеродовой или гинекологически-акушерский.
Если говорить о хирургическом сепсисе, то процесс возникает как осложнение при не оказании помощи в случаях возникновения фурункулёзов, карбункулёзов, флегмон. Сепсис может возникнуть и при проведении оперативного вмешательства при нарушении правил асептики и антисептики.
По течению процесс развивается остро, подостро, хронически, рецидивирующие.
Сепсис может протекать без метастазов — септицемия (самое тяжелое и остро протекающее состояние), с метастазами — пиемия, и смешанное течение — септикопиемия.
Большое влияние на течение болезни оказывает иммунитет животного. Если фагоцитарная активность на высоком уровне, то микроорганизмы, попадая в кровь уничтожаются. Если защитные реакции понижены, то возбудители оседают и образуют абсцедированные места, которые периодически выделяют патологического агента в кровь.
Прогноз — осторожный и сомнительный.
Метастазированный сепсис чаще наблюдается у свиней, крупного рогатого скота, овец, иногда у лошадей.
Температура тела повышается на 1,5-2 ᵒC к вечеру и почти в пределах нормы утром. Лихорадочное состояние сменяется нормой, а через 2-3 дня возобновляется. Животные угнетены, отказываются от корма, наблюдается мышечная дрожь. Наблюдается обильное потоотделение, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. По всему телу или в определённых местах могут возникать метастатические абсцессы.
На видимых слизистых оболочках могут быть точечные и полосчатые кровоизлияния.
При остром течении без метастазов процесс длится 1-2 дня. Животные угнетены, отказываются от воды и корма, лежат. Температура повышена на 1,5-2 ᵒC, постоянного характера. Слизистые оболочки приобретают насыщенно красный цвет, позже бледнеют с проявлением оранжевого оттенка.
У животных, особенно лошадей, может проявляться профузный понос, колики.
>Диагноз
Диагностика основана на клинических признаках и лабораторных исследованиях крови. В крови наблюдают стойкий лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов и эозинофилов.
Лечение
Животных переводят в отдельное помещение, обеспечивают обильной подстилкой, легкоусвояемыми, сбалансированными кормами и водой.
Терапевтические мероприятия направлены на ликвидацию очага инфицирования. Если причина наружная (абсцесс, флегмона) необходимо как можно раньше вскрыть очаг патологии, провести мероприятия по очистке его от гнойных масс и омертвевших тканей. Промывание полостей, наложение дренажа и использование мазей, которые обладают бактерицидной активностью и применение антибиотиков как правило, облегчают течение.
В зависимости от причины назначается симптоматическое лечение с обязательным применением антибактериальных средств. Перед назначением антибиотиков проводят бактериологический посев с выявлением спектра чувствительности микрофлоры. Однако исследование это длится не менее 3-х суток, а сепсис развивается быстро. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефлоспорины, аминогликозиды) с внутривенным введением.
В зависимости от патологии имеет смысл применить сульфаниламидные препараты и иммуномодуляторы.
Чтобы понизить проницаемость сосудов внутривенно вводится раствор калия хлористого и глюкозы.
Для пассивной иммунотерапии применим не специфический или противостафилококковый иммуноглобулины .
Лечение антибиотиками проводится до полного прекращения инфецирования.
Основные признаки
Следует помнить, что сепсис начинается не вдруг и не сразу. Предшествует ему специфическое состояние. Его признаки крайне важно не пропустить, так как спасти животное на этом этапе куда проще, чем впоследствии. Итак, каковы основные симптомы? Во-первых, кот становится угнетенным, дрожит, пусть даже он забился под самую горячую батарею. Если при этом у вашего котика есть какой-то абсцесс, пусть даже и незначительный, или, к примеру, во рту его не видно зубов из-за зубного камня, срочно тащите его в клинику! Как правило, при удалении очага заражения быстро наступает выздоровление, классического сепсиса удается избежать.
Увы, но далеко не всегда все заканчивается настолько благополучно. Чаще состояние животного резко ухудшается, кот лежит и не встает даже попить. Пусть вас не обманывает внешне нормальное состояние того же абсцесса! Гнойная микрофлора уже проникла в кровь, так что дальше все становится только хуже: наблюдаются серьезные расстройства нервной деятельности, кошка может подергиваться, запрокидывать голову, хрипло и страшно мяукать. Может непроизвольно отделяться содержимое мочевого пузыря или кишечника. Выделения чаще характеризуются отвратительным запахом. Быстро нарастают признаки поражения печени, кожа желтеет. Слизистые оболочки холодные, бледные, у кошки развивается одышка. Дыхание порывистое, поверхностное.
Внимание! Если вы заметили хоть что-то из этого у своего питомца, немедленно, невзирая на время суток, везите его к ветеринару. Промедлите еще немного — посещение специалиста будет бесполезным.
Сепсис у животных
Несмотря на достижения современной ветеринарии, сепсис остается самым серьезным осложнением гнойных заболеваний и хирургических вмешательств у животных. Высокая летальность (до 90%), тяжесть клинического течения и недостаточная изученность делают его лечение наиболее сложной задачей любого клинического специалиста.
Термин сепсис (лат. гнилокровие) – отражает патологическое состояние организма, возникающее при распространении инфекции по кровеносному и лимфатическому руслу из первичного очага в другие органы и характеризующееся тяжелым клиническим течением, развитием инфекционной полиорганной недостаточности из-за отсутствия иммунно-адекватного ответа и высокой летальностью. Сепсис – «древняя», архаичная реакция организма на внедрение возбудителя инфекции, она возникает при ослаблении «нового», более эффективного механизма сочетания неспецифического иммунитета и образования антител, способствующего быстрой локализации инфекционных агентов.
Как же возникает сепсис? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо знать, как микроорганизмы (бактерии) и макроорганизм (собака, кошка, лошадь, хомячок и т.д.) взаимодействуют между собой и влияют друг на друга. Условно-патогенная флора животных является частью «нормальной» микрофлоры организма и в обычных условиях находится в норме под контролем факторов неспецифической защиты. Эти факторы являются первым звеном защиты организма, тем биологическим барьером, который предотвращает «войну» между организмом животного и микробами, его населяющими. Ликвидация или ослабление этого барьера (травма, ранение, ожог) может привести к проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, это вызывает активацию неспецифических компонентов защиты, в первую очередь лейкоцитов и лимфоцитов, которые осуществляют антимикробную и антитоксическую функцию. Исход борьбы решает адекватность этих защитных механизмов. Если они не достаточны, то бактерии начинают бесконтрольно размножаться, захватывать новые территории, процесс становиться необратимым, возникает сепсис. Основные возбудители хорошо знакомы, это «соседи» наших питомцев: кишечная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки и т.д.
Диагностика сепсиса – довольно сложная задача, ведь он не имеет каких-либо характерных симптомов, присущих только этому состоянию. Клиническая картина сепсиса в большей степени обусловлена устойчивостью организма животного, выраженностью ответной реакции на внедрение и распространение микроорганизмов, их количеством и «зловредностью». 
Основные симптомы:
-повышение (более 40, 0 С) или понижение (менее 38, 0 С) температуры тела;
-тахикардия (130-200 уд/мин);
-одышка (учащенное дыхание), более 40 – 50 дыхательных движений в минуту);
-изменение картины крови — увеличение количества лейкоцитов (более 15 тысяч) или их уменьшение (меньше 4 тысяч);
При наличии трех-четырех этих симптомов в сочетании с признаками инфекционного поражения органов и систем ставят диагноз — сепсис. Подтверждается этот диагноз с помощью множества анализов, в том числе и бактериальным посевом крови. Выявить возбудителя в крови удается далеко не всегда (не более, чем в 60% случаях), и тогда диагноз ставят по совокупности клинических признаков.
Течение, степень тяжести и исход болезни бывают различными, поэтому, для более дифференцированного подхода к лечению была принята международная классификация форм сепсиса. Наиболее тяжелая форма – септический шок – характеризуется наиболее серьезными расстройствами сердечно-сосудистой системы, снижением артериального давления, отсутствием положительной динамики на проведение интенсивной терапии, летальность достигает 80 %. Следующим по тяжести протекания выделен тяжелый сепсис или сепсис-синдром — с признаками поражения отдельных органов и систем, гипоксией и системным ацидозом.
Просто сепсис – генерализованная инфекция, с наличием положительной динамики при интенсивном лечении, это наиболее легкая форма заболевания с летальностью 10 – 20%.
По остроте клинического течения сепсис подразделяют на:
молниеносный, развивается, как правило, в течение 12-48 часов, протекает по типу септического шока и имеет летальность, близкую к 100 %. Развивается у животных крайне редко, на фоне других тяжелых заболеваний.
острый сепсис характеризуется более медленным развитием и постоянным наличием всех симптомов;
подострый сепсис бывает при волнообразном течении инфекционного процесса, когда фаза улучшении сменяется рецидивом симптомов;
хронический сепсис – если признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев, редко встречается у животных.
Основная причина летальности при сепсисе – развитие шока. Если диагноз септического шока устанавливается в начальной фазе сепсиса, то, достаточно часто, своевременное лечение может привести к выздоровлению. Если же диагноз септического шока устанавливают на фоне уже продолжающегося сепсиса, что говорит о срыве последних компенсаторных возможностей организма, то эффекта от проводимого лечения, как правило, не наблюдается.
Лечение сепсиса – не менее сложно, чем диагностика, и должно проводится только в условиях клиники, с постоянной возможностью лабораторной диагностики, хорошим материальным оснащением, с современным оборудованием.
Терапия сепсиса требует комплексного подхода, нередко одного пациента лечат хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты. При наличии гнойного очага, инициирующего генерализованную инфекцию, необходимо хирургическое вмешательство для срочного удаления очага инфекции. Наиболее часто у животных развивается сепсис на фоне перитонита, вызванного разрывом гнойных полостей (матки, кишечника и т.д.) или проникающими ранениями брюшной полости. Без тщательного устранения источника инфекции и многократной местной санации всякое лечение сепсиса будет заведомо неэффективно. Антибиотикотерапия имеет первостепенное значение при терапии сепсиса. При выделении возбудителя болезни из крови антибиотики титруются по степени эффективности, при лечении используют комбинации из двух и более препаратов. Проводится интенсивная терапия, направленная на поддержание давления, улучшение гемодинамики, коррекцию метаболических нарушений и детоксикацию организма, иногда требуется переливание крови или плазмы, введение питательных растворов, иммунотерапия. Состояние больных животных может быстро меняться, все изменения должны постоянно контролироваться мониторами сердечно-сосудистой деятельности, лабораторной диагностикой анализов крови и врачом. Только комплексный подход к диагностике и лечению, адекватный мониторинг и своевременная коррекция всех метаболических нарушений может привести к успешному излечению сепсиса.